Columns
Ongemakkelijk
Ik zag de coassistent verschieten bij mijn vragen.
Gelukkig hoeven wij als gezin weinig gebruik te maken van de zorg. Dankbaarheid natuurlijk! Afgelopen week was dat even anders. Onze jongste kreeg opeens een aangezichtsverlamming aan de helft van zijn gezicht en ik belandde met hem op de SEH. We werden daar door veel mensen geholpen en aan het einde legde een coassistent het beleid uit. Ik had echter nog wat vragen.
In elkaars keuken
Wie weet, brengen we hiermee alle apotheken naar een hoger niveau.
Na 36 jaar bij dezelfde tandarts te zijn geweest, had ik dit jaar besloten om dan toch naar een tandarts in mijn huidige dorp te gaan. Mijn nieuwe tandartspraktijk vroeg mij om foto’s te laten sturen. “Foto’s? Die zijn bij mijn weten nooit gemaakt.” Ook lag ik op de stoel en werden er allerlei andere diagnostische handelingen uitgevoerd, die mij vreemd waren.
Voetenklei
Wie weet resulteert het in verstandigere besluiten.
Op de radio hoorde ik een voormalig Tweede Kamer-politica vertellen over haar huidige functie in de Eerste Kamer. Ze vertelde dat ze nu daarnaast zij-instromer in het onderwijs is, en ze was trots op het feit dat ze nu ook met ‘de gewone mens’ in aanraking kwam. Ze keek terug op haar tijd in de Tweede Kamer en kwalificeerde zichzelf retrospectief als enigszins wereldvreemd en niet met de voeten in de klei. Want de dingen die ze bedachten in de Tweede Kamer, moesten ook echt worden uitgevoerd en daar werd toch niet altijd even goed over nagedacht. Nu deed ze dat wel. Wat een opluchting. Wijsheid komt met de jaren zullen we maar zeggen.
Toegankelijk
Ik zag haar wanhoop en probeerde de arts te bellen.
Een kracht van de lokale apotheek zit in het persoonlijke contact met de patiënten. Wij zien de patiënten met chronische medicatie elke drie maanden, de ouderenpopulatie met baxter zelfs wekelijks of tweewekelijks. We zien mensen verslechteren, zowel geestelijk als fysiek, en vragen de huisarts of ze deze patiënt in het vizier hebben.
Toekomstmuziek
Jouw AI-assistent analyseert het farmacogenetisch profiel.
Het is 1 april in het jaar 2095 en jij begint je werkdag in de apotheek. Je opent het dossier van je eerste patiënt. De huisarts stelde vanmorgen een diagnose: beginnende reumatoïde artritis. Jouw AI-assistent heeft intussen het farmacogenetisch profiel van de patiënt geanalyseerd en toont je de verwachte respons op verschillende nieuwe generaties DMARD’s. Eén optie valt direct af door een genetische variant in het TPMT-enzym. Jij stelt een alternatief voor, toegespitst op het metabolisme. Een druk op de knop en de patiënt ontvangt jouw voorschrift in haar gezondheidsapp, waarmee zij een drone delivery kan aanvragen of het medicijn kan afhalen bij de apothekersassistent in de regionale apotheek.
Selectie
Patiëntenselectie is een kans.
“Waarom organiseren jullie deze bijeenkomst over patiëntenselectie als je je SmPC-label hebt?”, vroeg een van de aanwezige zorgverleners nieuwsgierig bij aanvang van de bijeenkomst. Daarna volgde de opmerking dat de indicatie wel breed is. Want beschikbaarheid is één ding, of de behandeling ook aanslaat is een tweede.
Yuval Noah Harari
Grootste bedreiging is overvloed aan misleidende informatie.
Soms lees je een boek waarvan je wakker ligt. Historicus, filosoof en schrijver Yuval Noah Harari waarschuwt in Nexus voor de gevaren van desinformatie en de erosie van waarheid in het digitale tijdperk. In een wereld waarin informatie zich sneller verspreidt dan ooit, is de grootste bedreiging niet onwetendheid, maar de overvloed aan misleidende informatie.
Mooi gezegd
Met een soort van plaatsvervangende trots keek ik mee.
Soms kan iemand iets zeggen waarvan je denkt; wat mooi gezegd, daar wil ik iets mee. Zo’n moment had ik laatst tijdens het verzorgen van communicatieonderwijs.
Onder druk
Je probeert continu een integere afweging te maken.
Je herkent het vast, onder druk worden gezet terwijl je aan het werk bent. Onder druk gezet om toch dat ene merk te leveren dat de patiënt graag wil, terwijl het niet wordt vergoed. Onder druk gezet om alvast het geneesmiddel te leveren, terwijl er een risico op overgebruik is. Onder druk gezet om toch nog de medicatie te bezorgen, terwijl de patiënt ook met gemak naar de apotheek zou kunnen komen.
Advertorial
Een unieke belevenis voor uw medewerkers.
Bent u op zoek naar een unieke teambuildingactiviteit? Bent u bereid uw medewerkers een exclusieve belevenis te geven die nog niet eerder op uw kantoor is vertoond? Vindt u krantenmeppertje of voorstel-tikkertje in uw introductiebijeenkomsten niet meer van deze tijd? Wacht niet langer en maak kennis met dé oplossing van Mitrov-Consultancy! Onze gepatenteerde formule garandeert maximale inbraak op de privacy van uw collega’s én hun omgeving.
Werkende moeder
Ik verbaas mij erover hoe snel de tijd is gegaan.
Mijn jongste en laatste kind wordt volgende week 4 en gaat naar school. Ik zal niet ontkennen dat ik ook wel eens heb uitgekeken naar dat moment, meer zelfstandigheid bij de kinderen, meer tijd voor mezelf. Als vrouwelijke ondernemer heb je vaak te maken met twee bedrijven. Het apotheekbedrijf is er één, het gezinsbedrijf is het andere. In beide gevallen sta ik aan het hoofd. Oké, mijn man denkt van niet, maar laten we het erop houden dat de mental load bij mij ligt.
Obscurantisme
Communicatie kan soms een uitdaging zijn.
O bijsluiter, verborgen onder raadsels en schimmen, waar termen als stormen door de geest kunnen zinderen.
Hippe hoodie
Ene na de andere advertentie voor UR-geneesmiddelen flitste voorbij.
Op zoek naar een cadeau stuitte ik op een hoodie-advertentie: een foto van je viervoeter uploaden en voilà, een uniek cadeau voor je zus. Het riekte naar een scam. Wat zou ik ontvangen? Risico’s afwegend scrolde ik door en werd me er pijnlijk bewust van hoe schimmige reclame bestaat naast iets ernstigers.
Pil voor haar
Vrouwen hebben vaker last van bijwerkingen van vaccins.
Onlangs hield D66-leider Rob Jetten het pleidooi dat bijsluiters van bestaande middelen een apart gebruiksadvies moeten krijgen voor vrouwen. Het klopt zeker dat vrouwen vaker last hebben van bijwerkingen dan mannen.
Grijs gebied
Helaas is het in de praktijk niet altijd zwart of wit.
Bij een grijs gebied denk je al snel aan het weer en de bijbehorende afbeeldingen op de weerapp. Maar het is een term die ik ook wel in het onderwijs gebruik, voor datgene wat voor de aankomend apothekers onhandig kan zijn. Want wanneer je een advies geeft aan een patiënt wil je graag zeker weten dat je het juiste advies geeft. Helaas is het in de praktijk niet altijd zwart of wit, maar soms een grijs gebied en moet je met behulp van je kennis en de parameters van de patiënt de juiste afweging maken.
Cool beroep
Het gevoel van trotsheid blijft overheersen.
Laatst stuitte ik op de nieuwe campagne over de rol van de apotheker bij geneesmiddeltekorten ‘Op is geen optie’. Meerdere malen speelde ik het campagnefilmpje af waarbij de apotheker als een soort NCIS-rechercheur wordt getoond. Ik was helemaal gevangen door de manier van storytelling en onder de indruk van mijn eigen beroep! Wat is het toch gaaf wat we allemaal voor onze patiënten doen en kunnen doen om aan geneesmiddelen te komen. Oprecht trots op het beroep waarvoor ik heb gekozen.
Denksport
Je hebt weer een puzzel opgelost!
Mijn zoon van 1,5 is op het moment gek op puzzels. Dat de leeuw in het vakje van de leeuw moet en niet in dat van de zebra weet hij inmiddels, maar het is wel erg lastig als het niet meteen lukt omdat het puzzelstukje nog op de kop is.
Eerlijk
Toen sloeg het gesprek ineens om.
Eerlijkheid is voor mij een heel belangrijke waarde. We leggen zo vaak toe op geneesmiddelen door alle tekorten. Hoe kan het dat wij de rekening betalen voor slecht inkoopbeleid? Ik probeer verliesposten zoveel mogelijk te beperken, maar helaas lukt dat niet altijd. “Oh, ja maar het was het enige dat leverbaar was. Ik wist niet dat we daar € 70 op toeleggen.”
DNA op recept
We leveren medicatie af zonder kennis van fenotype.
De wetenschap schrijdt voort, maar de praktijk hobbelt er als een oude koe achteraan. Farmacogenetica heeft de poorten geopend naar een nieuw tijdperk van échte personalized medicine. En toch … blijven we medicatie afleveren zonder kennis van het fenotype, alsof iedere patiënt uit hetzelfde hout is gesneden, wetende dat er een goede kans bestaat dat het niet of averechts kan werken. Eenheidsworst!
Delta
Bijwerking kan getal worden zonder context.
Tijdens onze jaarlijkse training patiëntveiligheid is een standaardvraag wat een adverse event is. Dit wordt vertaald naar bijwerking, al is de officiële EMA-definitie ‘an untoward medical occurrence after exposure to a medicine, which is not necessarily caused by that medicine’. In klinisch geneesmiddelonderzoek dienen adverse events gerapporteerd te worden volgens de richtlijnen van good clinical practice, de ethische en wetenschappelijke kwaliteitsstandaard bij klinisch geneesmiddelonderzoek.