Menzis vermindert rompslomp 'medische noodzaak'
Menzis hanteert dit gewijzigde beleid vanaf 1 augustus 2013. Extra formulieren om de medische noodzaak te onderbouwen zijn daarmee van de baan. De zorgverzekeraar voert zodoende de motie-Van Gerven uit, die in juni 2013 door de Tweede Kamer werd aangenomen. Vooralsnog geldt deze wijziging alleen voor Menzis en haar dochters Anderzorg en Azivo.
De drie andere grote zorgverzekeraars, Achmea, CZ en VGZ, zeggen dat ze nooit het formulierenbeleid hebben gehanteerd. De KNMP roept verzekeraars op het voorbeeld van Menzis te volgen.
Bedenk dat de contracten tussen verzekeraars en zorgaanbieders anders luiden dan de contracten tussen verzekeraars en hun verzekerden. Zorgaanbieders dienen een substitutie graad van tenminste 98% te behalen om in aanmerking te komen voor een paar cent extra op de uitgeklede regelvergoeding. MN verklaringen worden niet in mindering gebracht van deze substitutie eis. De apotheker mag dan wel de verzekerde geven waar deze recht op heeft, maar betaalt dat alsnog uit eigen zak middels een daling in de tariefregel THS.
Laat de KNMP zich eens sterk maken voor deze problematiek en de software leveranciers aanzetten tot het up to date maken van de AIS systemen; Medische Noodzaak verklaring in de declaratie mee laten nemen opdat zo de substitutie eis alleen van kracht is op totaal minus de MN afleveringen. En doe er dan ook maar de Logistieke Noodzaak bij opdat de spook registraties en niet leverbare middelen in de LPG systematiek kunnen worden aangepakt bij de bron: de KNMP Z-index KNMP!
Gezien de oproep van de KNMP begrijpt de KNMP zelf niet hoe e.a. in elkaar steekt. Laat ze eens van de Olympus afdalen en kennis nemen van wat er in het 'veld' allemaal gebeurt.