Wandelen en fietsen vermindert aantal ziekenhuisopnames hartpatiënten

In Nederland kregen in 2023 ongeveer 66.000 mensen een hartinfarct en meldden ongeveer 27.000 nieuwe patiënten zich met angina pectoris, schrijven de onderzoekers, die de resultaten van de studie onder leiding van het Radboudumc hebben gepubliceerd in European Journal of Preventive Cardiology. 

Internationale richtlijnen stellen al decennia dat patiënten met deze aandoeningen aan de kransslagaders in aanmerking komen voor hartrevalidatie, dat bestaat uit begeleid lichaamsbeweging, zoals wandelen of fietsen, vaak gecombineerd met voorlichting en sociale ondersteuning. Doel van het programma is om te zorgen dat hart- en vaatziekten niet opnieuw optreden. Deze vorm van secundaire preventie draagt bij aan een betere gezondheid, aldus de onderzoekers

Kransslagaderverkalking

Voor de studie zijn de gegevens van bijna vijfduizend mensen met kransslagaderverkalking uit acht internationale studies samengevoegd. De helft van de deelnemers volgde een hartrevalidatieprogramma, de andere helft niet. Uit de resultaten blijkt dat hartpatiënten die deelnemen aan hartrevalidatie in de drie jaar na dat programma minder kans hadden om in het ziekenhuis te belanden, zowel door nieuwe hartproblemen (38%) als door andere oorzaken (32%).

Ook rapporteerden zij een betere kwaliteit van leven tot een jaar na afloop van het programma. Er werd geen verschil gevonden in levensduur tussen beide groepen.

Beter toegang preventie

Verder zagen de onderzoekers dat sommige patiënten extra baat hadden bij hartrevalidatie. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten met fysieke klachten, zoals een slechtere conditie, een eerdere hartziekte of een verminderde hartfunctie.

Ook bleek dat hartrevalidatie de kwaliteit van leven van praktisch geschoolde mensen meer verbeterde dan van theoretisch geschoolde mensen. Juist patiënten met meer hartklachten of een hogere ziektelast worden in de praktijk minder vaak doorverwezen, wat kan bijdragen aan een toename in gezondheidsverschillen.

Ondanks dat hartrevalidatie sterk wordt aanbevolen in internationale richtlijnen, blijft de deelname laag, concluderen de onderzoekers, die pleiten voor betere toegang en verwijzing, bijvoorbeeld via automatische systemen, thuisprogramma’s en digitale ondersteuning.

Hartrevalidatie voorkomt niet alleen complicaties, maar kan ook bijdragen aan minder grote gezondheidsverschillen. Het verdient daarom een plek binnen zowel de zorg als het preventiebeleid, aldus de onderzoekers.