Nieuwe biologicals toe te passen bij chronische huidziekte

Voor een behandeling met de nieuwe biologicals secukinumab en bimekizumab kunnen volwassenen met HS in aanmerking komen als antibiotica niet effectief of niet toepasbaar zijn en chirurgische behandeling niet mogelijk is. Ook adalimumab en infliximab blijven opties. Deze middelen werden ook al in de vorige versie van de richtlijn genoemd.

Daarnaast is het volgens de richtlijn mogelijk om bij volwassen patiënten bij wie eerder geen chirurgische behandeling mogelijk was, na behandeling met secukinumab of bimekizumab alsnog een operatie te overwegen. Biologicals kunnen de ontstekingsreactie rondom abcessen en fistels verminderen, wat leidt tot minder zwelling, pijn en pusafscheiding. Hierdoor kan een chirurgisch ingreep alsnog haalbaar worden.

Respons

Indien er na zestien weken geen of onvoldoende effect waarneembaar is, kan worden overwogen de behandeling te staken. Bij een gedeeltelijke respons kan doorbehandelen na zestien weken leiden tot verdere verbetering.

Hidradenitis suppurativa, ook bekend als acne ectopica of acne inversa, is een chronische ontsteking van de haarzakjes. De aandoening wordt gekenmerkt door terugkerende ontstekingen in voornamelijk huidplooien zoals oksels, liezen en het anogenitale gebied. HS ontstaat meestal na de puberteit en blijft langdurig aanwezig. Op termijn kunnen littekenvorming en verkorting van spieren of pezen optreden.

De precieze oorzaak van HS is onbekend. Verschillende factoren zouden een rol spelen, waaronder verstopping en verwijding van haarfollikels.