LUMC: eerste Nederlandse patiënt behandeld met CAR-T-cellen

CAR-T-celtherapie is, volgens het LUMC, een veelbelovende behandeling voor patiënten met auto-immuunziekten. In buitenlandse centra zijn recent bij enkele patiënten indrukwekkende effecten gezien, met mogelijk zelf genezing als gevolg.

In Nederland wordt CAR-T-celtherapie op dit moment alleen toegepast in de kankerzorg, maar nog niet bij auto-immuunziekten, omdat er nog geen grootschalige studies zijn uitgevoerd. Ook bestaan er nog geen landelijke regelingen en is er geen vergoeding voor de behandeling.

Na toestemming van de IGJ is in het landelijk expertisecentrum voor neurologische lupus in het LUMC een patiënt met een zeer ernstige vorm van neurologische lupus behandeld met CAR-T-celtherapie.

Doordringen in weefsels

Patiënten met auto-reactieve B-cellen – die per ongeluk antistoffen maken tegen gezonde lichaamscellen en eiwitten in ons lichaam – worden vaak behandeld met een vorm van immunotherapie die B-cellen herkent en vernietigt, maar deze therapie kan onvoldoende doordringen in weefsels zoals spieren, pezen en bindweefsel, beenmerg en organen.

Omdat niet alle auto-reactieve B-cellen worden verwijderd, is de therapie niet altijd even succesvol en keert de ziekte vaak terug zodra deze cellen weer in voldoende aantallen aanwezig zijn.

CAR-T-cellen bieden mogelijk een oplossing, omdat die wél kunnen doordringen in weefsels en organen, aldus het LUMC.

Afweerremmers

De patiënt heeft in februari de CAR-T-celtherapie ontvangen en maakt het goed: antistoffen worden niet meer aangetroffen en de patiënt kan stoppen met de behandeling met afweerremmers. Ook is er lichamelijke verbetering te zien bij de patiënt, de zwelling in zijn ruggenmerg is duidelijk afgenomen, en hij kan weer bepaalde spieren gebruiken in zijn romp die voor de behandeling niet functioneerden.

Doel is deze innovatieve therapie op termijn te introduceren in klinische studies, aldus het LUMC, dat benadrukt dat deze studies cruciaal zijn om wetenschappelijk aan te tonen dat CAR-T-celtherapie effectief en veilig is voor de behandeling van auto-immuunziekten.