Gebruik azitromycine herzien om antibioticaresistentie tegen te gaan

In de waarschuwing staat dat azitromycine alleen mag worden gestart na een zorgvuldige beoordeling van de voordelen en risico's en wanneer voorkeursbehandelingen niet zijn geïndiceerd. Behandelaren moeten daarbij rekening houden met de lokale prevalentie van antibioticaresistentie.

Met deze aanbeveling wil de CHMP het rationeel gebruik van azitromycine bevorderen. Uit consumptiegegevens zou blijken dat azitromycine in de afgelopen jaren steeds vaker wordt gebruikt. Dit is in strijd met aanbevelingen over terughoudend gebruik van antibiotica met een hoger risico op resistentieontwikkeling.  

Indicaties aangescherpt

De CHMP doet daarnaast aanvullende aanbevelingen om het gebruik van azitromycine te optimaliseren en resistentie te beperken. Zo worden de geregistreerde indicaties aangescherpt, onder meer voor de behandeling van bovenste en onderste luchtweginfecties en voor bepaalde soa’s, zoals urethritis en cervicitis.

Verder adviseert de commissie het oraal en intraveneus gebruik van azitromycine te staken voor de behandeling van matig ernstige acne vulgaris, de eradicatie van Helicobacter pylori en de preventie van exacerbaties van eosinofiele en niet-eosinofiele astma. Volgens de CHMP is het beschikbare bewijs onvoldoende om de werkzaamheid bij deze indicaties te onderbouwen. In Nederland is azitromycine niet geregistreerd voor deze indicaties, maar in enkele andere EU-lidstaten wel.