Combinatie caspofungine en PAN-filtermembranen vermijden

Caspofungine zou mogelijk adsorberen aan polyacrylonitril (PAN)-filtermembranen. Dit wordt geconcludeerd na een analyse van meldingen van vermoedelijke ineffectiviteit. In de literatuur is beschreven dat candidemie omkeerde bij het starten en stoppen van CRRT met een PAN-filtermembraan. Ook zijn vier fatale gevallen gemeld waarin caspofungine geen werkzaamheid vertoonde bij patiënten die CRRT ondergingen met dit type membraan. Daarnaast suggereren twee in-vitro studies dat caspofungine wordt geadsorbeerd door PAN-membranen.  

Het falen van deze antischimmelbehandeling kan leiden tot verergering van de systemische infectie, met mogelijk overlijden tot gevolg. Aanbevolen wordt om andere membranen voor extrarenale zuivering toe te passen of een alternatief antischimmelmiddel te overwegen.

De productinformatie van caspofungine-bevattende geneesmiddelen zal worden bijgewerkt om behandelaren te informeren over het vermoedelijke risico.

Caspofungine wordt gebruikt bij ernstige schimmelinfecties bij kinderen en volwassenen. CRRT is een behandeling voor nierpatiënten, waarbij het bloed wordt gefilterd door een kunstnier.