Laaggedoseerd imipramine vermindert symptomen dyspepsie

Dit concluderen Cheong et al. op basis van een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie. De deelnemers waren volwassenen tussen de 18 en 80 jaar met functionele dyspepsie en aanhoudende klachten na behandeling met acht weken esomeprazol en vier weken domperidon. Exclusiecriteria waren onder andere Helicobacter pylori-infectie en afwijkingen bij scopie of echografie van de maag. De 107 patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar imipramine (2 weken 1 dd 25 mg, gevolgd door 1 dd 50 mg; n=55) of placebo (n=52) gedurende 12 weken. In de groep die met imipramine werd behandeld, ervoeren 35 patiënten verlichting van de symptomen van dyspepsie na 12 weken (63,6%; 95%BI 50,4–75,1) in vergelijking met 19 patiënten in de placebogroep (36,5%; 95%BI 24,8–50,1; p=0,0051).

Tien (18%) patiënten stopten imipramine vanwege bijwerkingen zoals een droge mond, obstipatie en sufheid. Van de patiënten die placebo gebruikten, stopte 8% wegens bijwerkingen. [Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct 22 doi: 10.1016/S2468-1253(18)30303-0]