NHG: chinolon eerste keus bij ontstoken bijbal
PW16
-
21-04-2017
Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) adviseert bij de initiële behandeling van een epididymitis – een ontsteking van de bijbal – voortaan altijd een chinolon gedurende veertien dagen.
Bij de eerste-keusbehandeling wordt geen onderscheid meer gemaakt tussen de oorzaak: een SOA of een urineweginfectie. Levofloxacine (eerste keus) en ofloxacine (tweede keus) werken in beide gevallen. Zowel de NHG-Behandelrichtlijn Acute epididymitis als de NHG-Standaard Het soa-consult is onlangs aangepast.
Indien sprake is van een contra-indicatie voor een chinolon, dan heeft cotrimoxazol de voorkeur bij een waarschijnlijke urineweginfectie en doxycycline bij vermoeden van een SOA. Als de kans groot is op een gelijktijdige gonokokkeninfectie, raadt het NHG aan om tevens een behandeling voor gonorroe te starten.