Multifocale leuko-encefalopathie bij fingolimod
PW Magazine 20/21, jaar 2015
-
13-05-2015
Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) adviseert waakzaam te zijn voor het risico op progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) bij gebruikers van fingolimod (Gilenya). Als er sprake is van PML moet de behandeling worden gestopt.
In Duitsland werd afgelopen februari melding gedaan van PML – een zeldzame en ernstige herseninfectie – bij een patiënt met multiple sclerose (MS). Dit is de eerste melding van PML bij een met fingolimod behandelde MS-patiënt die niet eerder is behandeld met andere immunosuppressiva. De patiënt werd al ruim vier jaar behandeld met fingolimod en had geen verschijnselen of klachten. Het ontstaan van PML is ontdekt tijdens een routine MRI-scan van de hersenen.
Fingolimod wordt gebruikt bij volwassenen met een vorm van MS waarbij de patiënt aanvallen heeft en wordt alleen voorgeschreven als de patiënt niet reageert op andere middelen, ernstig ziek is of snel verslechtert.