Radium Ra-223 bij prostaatkanker
PW Magazine 08, jaar 2014
-
21-02-2014
Radium 223-dichloride (Xofigo) is goedgekeurd door het EMA en is beschikbaar in Nederland. Dit middel is geïndiceerd bij volwassenen met castratieresistente prostaatkanker en symptomatische botmetastasen, maar zonder metastasen in hersenen, lever en longen.
Radium 223-dichloride is een alfa-emitter. Dit middel gedraagt zich als calcium en vormt complexen met het botmineraal hydroxyapatiet, vooral bij de botmetastasen. De hoge lineaire energieoverdracht van alfa-emitters (80 keV/micrometer) beschadigt het dubbelstrengs DNA in de naastgelegen tumorcellen. Het bereik van alfa-emitters is minder dan 100 micrometer. Daardoor blijft de schade aan het omliggende gezonde weefsel beperkt. Fase-III-onderzoek (de ALSYMPCA-trial) toonde dat radium 223-dichloride de mediane totale overleving met ongeveer drie maanden verlengt (veertien maanden met radium-223 plus beste standaardzorg, 11,2 maanden placebo plus beste standaardzorg).