Hypertensie: amlodipine superieur

In deze trial werd gekeken naar het effect van een combinatietherapie met benazepril en hydrochloorthiazide of amlodipine bij hypertensie [Lancet 2013;381(9866):537-545].

In een subgroepanalyse werden patiënten ingedeeld in drie groepen op basis van hun BMI (<25, 25-30 en >30). Bij obese patiënten (BMI >30) was het effect van hydrochloorthiazide even groot als van amlodipine, maar bij patiënten met een normaal gewicht tot overgewicht scoorde hydrochloorthiazide significant slechter.

Een begeleidend commentaar oordeelt echter anders: onafhankelijk van lichaamsgewicht zijn calciumantagonisten eerstekeusmiddelen voor hypertensie en diuretica voor preventie van hartfalen. Het feit dat obese patiënten het grootste risico hebben op hartfalen, zou dit verschil verklaren.