Liever nicotinevervangers dan varenicline
PW Magazine 45, jaar 2012
-
08-11-2012
Het CVZ heeft een herzien CFH-advies voor varenicline vastgesteld: wanneer bij het stoppen met roken farmacologische ondersteuning gewenst is (ook na een eerdere stoppoging) gaat de voorkeur uit naar nicotinevervangende middelen.
Hiermee bestaat veel ervaring, deze middelen hebben relatief weinig bijwerkingen en zijn breed toepasbaar. Wanneer nicotinevervangende middelen niet (meer) in aanmerking komen, kan het gebruik van bupropion, nortriptyline of varenicline worden overwogen. Varenicline is weliswaar effectiever dan bupropion, maar is geassocieerd met een verhoogd risico op cardiale en psychiatrische bijwerkingen, zoals depressie, zelfmoord(neigingen) en agressief gedrag. Bij toepassen bij risicogroepen is derhalve goede begeleiding en monitoring nodig.