‘Aanbeveling na CMR-alert zou concreter moeten’

Wat hebt u onderzocht?

“In een verkennende studie hebben wij onderzocht hoe de aanbevelingen uit CMR-alerts door ziekenhuizen worden opgepakt. Via het Upper-netwerk hebben we farmaciestudenten tijdens hun ziekenhuisstage een vragenlijst laten afnemen. 33 ziekenhuizen deden hieraan mee. De vragen gingen over drie CMR-alerts met fatale gevolgen: dagelijkse in plaats van wekelijkse toediening van methotrexaat, onverdunde toediening van Addiphos-concentraat en toediening van glucose 50% in plaats van 5%.”

Wat zijn de resultaten?

“De implementatiegraad van de aanbevelingen verschilde sterk. De aanbevelingen over methotrexaat werden het beste opgevolgd, de aanbevelingen over glucose het minst. We konden geen relatie aantonen tussen kenmerken van het ziekenhuis, zoals werkdruk, en de implementatiegraad. Wel zagen we een trend naar een hogere implementatiegraad bij ziekenhuizen die actiever melden bij CMR.”

Hoe kan de implementatie beter?

“De CMR kan zorgen voor concrete aanbevelingen. Een gedragsverandering, zoals glucose 40% voorschrijven in plaats van 50%, is bijvoorbeeld moeilijker te implementeren dan het advies om methotrexaat uit de afdelingsvoorraad te halen. Daarnaast zouden ook artsen en verpleegkundigen CMR-alerts moeten ontvangen. Herhaling helpt ook, over methotrexaat zijn bijvoorbeeld meerdere alerts verstuurd.”