Log in om verder te lezen.
Ik ben mijn wachtwoord vergeten
Alleen abonnees van het Pharmaceutisch Weekblad hebben volledige toegang tot pw.nl. Ga voor meer informatie: abonnement PW aanvragen.
Hoe belangrijk het is goed je hersens te gebruiken bij wat je eet en hoeveel je beweegt om te voorkomen dat je te dik wordt of diabetes of een hartkwaal krijgt, dringt gelukkig tot steeds meer mensen door.
Coöperatie VGZ gaat met ingang 1 januari volgend jaar samenwerken met twee landelijke internetapotheken voor de bezorging van receptgeneesmiddelen. De zorgverzekeraar wijst zijn verzekerden actief op deze online service. Volgens VGZ is er door corona meer behoefte om medicijnen thuisbezorgd te krijgen of op te halen in een afhaalkluis.
76 jaar was ze, nam veertig “pillen” per dag in, en wilde graag minderen. De geriater en ik keken elkaar aan: hiermee kunnen we haar toch helpen?
Welke geneesmiddel wordt niet meer aanbevolen bij de behandeling van spanningshoofdpijn?
Patiënten die β-blokkers gebruiken hebben een verhoogd risico op orthostatische hypotensie. Dit risico geldt ook voor gebruikers van tricyclische antidepressiva, centraal werkende antihypertensiva, α-blokkers, tweede generatie antipsychotica en SGLT-2-remmers. Dit blijkt uit een meta-analyse van Cini Bhanu en collega’s, die onlangs is gepubliceerd in PLOS Medicine.
Minder patiënten kregen in 2020 geneesmiddelen voorgeschreven van de huisarts, vooral kinderen en jongeren. Het voorschrijven van antibiotica is het sterkst gedaald van alle geneesmiddelen. Dat blijkt uit onderzoek van het Nivel onder bijna vierhonderd huisartsenpraktijken.
Bij het toedienen van high risk-medicatie in het ziekenhuis blijkt de tweede controle door een collega-verpleegkundige niet altijd mogelijk. Dit komt door personeelstekorten en tijdsdruk, blijkt uit onderzoek van het Nivel en het Amsterdam Public Health (APH) research institute van het Amsterdam UMC.
Molnupiravir (Lagevrio) blijkt minder effectief bij de behandeling van COVID-19 dan verwacht. Dat blijkt uit de nieuwste onderzoekresultaten van fabrikant MSD.
Eptinezumab (Vyepti) heeft als profylacticum bij migraine van de Europese geneesmiddelenbeoordelingscommissie CHMP een positief advies gekregen voor een handelsvergunning. Het is toepasbaar bij volwassenen die ten minste vier migrainedagen per maand hebben.
Toenemend gebruik van generieke migrainemiddelen heeft ertoe geleid dat de kosten daalden van € 36 miljoen in 2012 tot zo’n € 22 miljoen dit jaar. De recente toelating van een nieuwe groep migrainemedicijnen in het basispakket zal de kosten echter stuwen. Aldus de SFK in het Pharmaceutisch Weekblad.
Nederlanders zijn helemaal geen zwaar depressief volkje dat massaal aan de antidepressiva is, blijkt uit het boek Hoe zit het nu echt met antidepressiva. Auteurs Roeland Vis en Christiaan Vinkers ontzenuwen na grondig onderzoek veel beweringen die voortdurend opduiken in de media. “Belangrijk is – en dat zien we ook in het coronadebat – zo feitelijk mogelijk te blijven.”
Hoewel hallucinaties bij gebruik van pijnmedicatie over het algemeen zelden voorkomen, is het belangrijk voor zorgverleners daarop alert te blijven. Als andere oorzaken als koorts, infecties, psychiatrische of neurologische comorbiditeit zijn uitgesloten, moet bij het optreden van hallucinaties pijnmedicatie als potentiële oorzaak worden overwogen.
De neusspray van esketamine, een geneesmiddel ter bestrijding van therapieresistente depressie, wordt inmiddels vergoed vanuit het basispakket. Toch is het nog niet opgenomen in de Multidisciplinaire Richtlijn Depressie. In Groningen vindt momenteel onderzoek plaats naar de orale vorm van esketamine. “Bij de patiënten bij wie het aanslaat, maakt het een enorm verschil in hun kwaliteit van leven”, aldus psychiater prof. dr. Robert Schoevers.
Het combineren van antipsychotica wordt doorgaans afgeraden, maar kan zinvol zijn bij onvoldoende effect van monotherapie of om bijwerkingen tegen te gaan. Van belang is dat de te combineren middelen verschillen in farmacologische eigenschappen. Daarnaast moet er klinisch bewijs zijn voor de meerwaarde.
Methylfenidaat is veilig en effectief bij de behandeling van apathie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer. De symptomen van apathie verbeteren binnen twee maanden. Het effect houdt minstens zes maanden aan.
Mirtazapine zou niet moeten worden gebruikt bij de behandeling van agitatie bij dementie. Het heeft geen voordelen ten opzichte van placebo, maar leidt mogelijk wel tot een hogere mortaliteit.
Voorlichting in de eerste lijn over antidepressiva is vaak te ongenuanceerd. Zo krijgen patiënten standaard te horen dat de therapeutische werking pas merkbaar is na enkele weken. Dat stelt Chiel Ebbelaar, die apothekers oproept de eerste uitgifte aan te passen. “Een beter uitgebalanceerd uitgiftegesprek waarin ook positieve effecten van antidepressiva worden benoemd, is veel motiverender voor een patiënt.”
Antipsychotica en antidepressiva kunnen door hun anticholinerge werking voor speekseltekort zorgen, wat kan leiden tot aantasting van tanden en kiezen en in ernstige gevallen een compleet verwoest gebit. Apothekers kunnen, evenals voorschrijvers en tandartsen, patiënten wijzen op deze bijwerking om schade te voorkomen. “We laten hier een kans liggen.”
Wellicht zijn er weinig domeinen in de geneeskunde waarin zoveel foute aannames en behandelingen zijn voorgekomen als bij hersenaandoeningen. Dat begon al in 1857 met de introductie van bromide voor de behandeling van epilepsie door de Engelse geneeskundige sir Charles Locock (1799-1875).
De Amerikaanse Food and Drug Association (FDA) gaf eerder dit jaar voorlopige goedkeuring aan aducanumab, een middel tegen de ziekte van Alzheimer. Een controversieel besluit, legt neuroloog Edo Richard uit, want het middel helpt niet. Het uit trials gerapporteerde effect blijkt klinisch niet relevant. “Ik zou mijn patiënten heel erg graag een behandeling aanbieden, maar dan moeten ze daarbij wel echt baat hebben.”
Meer dan zestigduizend ouderen die lijden aan depressie zijn daarnaast ook fysiek kwetsbaar. Bij hen is sprake van het zogeheten depressie-frailty subtype. Het is belangrijk dit subtype tijdig te herkennen zodat een juiste behandeling kan worden ingesteld. Het gaat dan vooral om een reductie van medicatie. “Bij depressieve ouderen zijn pillen niet altijd dé oplossing.”
Deur aan deur gingen apotheker Romano Adasi en zijn medewerkers met zakjes fruit om bij hun wijkgenoten in het Noord-Hollandse Zwaag het belang van preventieve gezondheidszorg te verspreiden. “Ik wilde een statement maken.”
De zorg zucht: oplopende COVID-besmettingen, trage booster-toedieningen, moe en uitvallend personeel en te weinig bedden. De Twijfeltelefoon voor coronavragen wordt veelvuldig gebeld met terechte vragen over aandoeningen. Aandoeningen waarover weinig concrete informatie is te vinden.
De Falsified Medicines Directive (FMD)-scanner-tool is klaar voor gebruik. Hiermee kunnen apotheekhoudenden hun scanner makkelijker controleren op onjuiste instellingen en waar nodig opnieuw (laten) instellen.
KNMP-vicevoorzitter Nicole Hunfeld heeft 29 november de Jong Talent Aanmoedigingsprijzen uitgereikt aan vier studenten farmacie en (bio)farmaceutische wetenschappen. De KNMP is sponsor van de prijzen. Hunfeld: “Het is goed te zien dat deze faculteiten zulke talentvolle farmaciestudenten opleiden.”
© 2024, Pharmaceutisch Weekblad
