Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie
Persoonlijke hulpmiddelen
Waarschuwingen en richtlijnen van Britse overheidsorganen in 2004, 2006, 2009 en 2012, gericht tegen onterecht voorschrijven van antipsychotica, sorteren wisselende effecten.
Langwerkende depotpreparaten met antipsychotica kunnen bij patiënten met schizofrenie in de vroege fase de tijd tot een ziekenhuisopname verlengen ten opzichte van de reguliere behandeling. Behandelaars zouden depotpreparaten eerder moeten overwegen voor deze patiëntengroep.
Gebruik van antipsychotica kan leiden tot ernstige en hinderlijke bijwerkingen, ook bij kinderen en adolescenten. Monitoren is van belang. Echter, de wijze van monitoren verschilt sterk tussen zorgverleners en is suboptimaal. Richtlijnen zijn niet eenduidig en niet eenvoudig toepasbaar in de dagelijkse praktijk. Promotieonderzoek van Lenneke Minjon laat zien dat hier nog veel winst is te behalen.
Schizofrenie wordt steeds vaker niet als één ziekte gezien, maar als een syndroom dat vele oorzaken kan hebben. In de toekomst zijn daarom geïndividualiseerde farmacotherapieën te verwachten, toegesneden op de specifieke factoren die de aandoening veroorzaken. Nieuwe antipsychotica zorgen voor een effectievere behandeling.
Antipsychotica worden vaak langdurig off-label voorgeschreven aan mensen met een verstandelijke beperking zonder bewijs dat dit effectief is, terwijl wel bijwerkingen optreden. Maar afbouwen lukt vaak niet. De vakgroep Geneeskunde voor Verstandelijk Gehandicapten van het Erasmus MC gaat nu onderzoeken waarom dit zo moeilijk is en hoe antipsychotica bij deze groep wel afgebouwd kunnen worden.
Het combineren van antipsychotica wordt doorgaans afgeraden, maar kan zinvol zijn bij onvoldoende effect van monotherapie of om bijwerkingen tegen te gaan. Van belang is dat de te combineren middelen verschillen in farmacologische eigenschappen. Daarnaast moet er klinisch bewijs zijn voor de meerwaarde.
Het gebruik van antipsychotica door jongeren is sinds de invoering van de Jeugdwet niet duidelijk verminderd, en de behandelingsduur is ook nauwelijks verkort. Opmerkelijk, omdat een van de doelen van deze nieuwe wet was het medicatiegebruik terug te dringen. Dat blijkt uit onderzoek van het Erasmus MC.
Valgerelateerde medicatie wordt veel gebruikt: 44% van Amerikaanse Medicare-verzekerde 64-plussers gebruiken anticonvulsiva, antidepressiva, anti-emetica, antipsychotica, benzodiazepinen of andere hypnotica.
Om het gebruik veiliger te maken, moeten preparaten met sint-janskruid vaker worden geregistreerd als geneesmiddel, vindt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Zo wordt van meer sint-janskruidmiddelen duidelijk wat er precies in zit en kan het aantal meldingen van bijwerkingen en interacties – Lareb ontving er in totaal 45 – hopelijk verminderen.
AuteursinformatieAdverterenVacature plaatsen
Colofon DisclaimerPrivacyverklaring en cookiebeleidSitemap