Achtergrond 2016
Zorgen om medicatiegebruik psychiatrische patiënt na ontslag
Bijna 70% patiënten stopt met een of meer geneesmiddelen
Bijna 70% van de patiënten stopt met het gebruik van een of meer middelen wanneer ze worden ontslagen uit een psychiatrisch ziekenhuis. Somatische middelen worden vaker gestopt dan psychiatrische middelen. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Heshu Abdullah-Koolmees.
‘Altijd bedacht zijn op diefstal, vooral van opiumwetmiddelen’
Oxycodon gestolen uit medicatierol van zorginstelling
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ontving in 2014 een melding van een zorginstelling over diefstal van benzodiazepines en oxycodon uit medicatierollen. Bij nader onderzoek constateerde de Inspectie dat de gestolen tabletten waren vervangen door andere middelen. Het RIVM onderzocht de samenstelling van deze middelen.
Thin film: nieuwste toediening van orale geneesmiddelen
Vooral handig voor mensen met slikproblemen
De thin film drug delivery is een nieuw systeem voor de afgifte van orale geneesmiddelen. Deze toedieningsvorm is vooral handig voor mensen met slikproblemen, zoals kinderen en geriatrische patiënten. Ook bij maagdarmziekten, misselijkheid (chemo) en aandoeningen van het zenuwstelsel biedt hij mogelijkheden, concluderen studenten farmacie van de Universiteit Utrecht na onderzoek.
Nierveilig medicijngebruik: praktijkinitiatieven in de regio
Nierstichting steekt € 160.000 in voorbeeldprojecten
Om nierveilig medicijngebruik te bevorderen en de samenwerking tussen apothekers, huisartsen, specialisten en patiënten te verbeteren heeft de Nierstichting € 160.000 geïnvesteerd in acht projecten. De resultaten van de regionale projecten, hieronder beschreven, tonen dat landelijke implementatie is aan te bevelen.
Recente nierfunctiegegevens vaak onbekend in apotheek
UPPER-onderzoek: medicatiebewaking wint bij verbetering uitwisseling labwaarden
Zo’n 10% van de Europese bevolking heeft een verminderde nierfunctie. Dit is vaak niet in de apotheek bekend en kan ernstige gevolgen hebben voor patiënten. Onderzoek van UPPER, netwerk voor onderzoek in de farmaceutische praktijk van de Universiteit Utrecht, laat zien dat meer informatie-uitwisseling tussen arts en apotheek de medicatiebewaking ten goede komt.
‘Mijn vriend heeft mij zijn nier gegeven …’
Petra Schormans: ‘Na de transplantatie kreeg ik als bijwerking huidkanker’
Door cystes moesten Petra Schormans’ tot twee kilo per stuk opgezwollen nieren worden verwijderd. Haar vriend stond een nier af en na de transplantatie begon bij haar de energie weer te stromen. Maar het noodlot sloeg opnieuw toe: borstkanker. “Laatst dacht ik: ik stop ermee. Maar gelukkig heb ik een positieve instelling.”
Eiwitverlies belangrijke marker bij chronische nierschade
Voor patiënten met cystenieren komt een eerste geneesmiddel beschikbaar
De mate van eiwitverlies bepaalt met de nierfunctie de ernst van chronische nierschade en het risico op complicaties. Reductie van eiwitverlies met RAAS-remmers blijft de eerste stap; voortaan al vanaf 300 mg eiwit in de urine per 24 uur. Voor verdere reductie komen er nieuwe opties aan. De SGLT-2-remmers lijken veelbelovend bij diabetische nefropathie.
Nierstichting: ongezouten waarheid over silent killer
3 gram minder zout per dag scheelt jaarlijks 1500 doden
De Nierstichting zet in op zoutreductie om nierschade te voorkomen. Als we per dag 3 gram minder zout eten, scheelt dat jaarlijks 1500 doden, zegt directeur Tom Oostrom. Verder wil hij voor patiënten met nierfalen transplantatie bevorderen en dialyse met een draagbare kunstnier realiseren. De patiënt kan dan kiezen waar hij wil dialyseren.
Schippers: ander bedrijfsmodel farmaceutische industrie nodig
Minister VWS kondigt reeks plannen aan om kosten geneesmiddelen te verlagen
Minister Schippers van VWS is kritisch over de farmaceutische industrie. In een langetermijnvisie kondigt ze maatregelen aan die de kosten voor geneesmiddelen moeten verlagen en de innovatie versnellen. Schippers: “Er zijn farmaceutische bedrijven die geen boodschap hebben aan de beschikbaarheid voor patiënten en betaalbaarheid van het zorgstelsel.”
Check jaarlijkse griepprik
IVM heeft de FTO-modules en casuïstiek over polyfarmacie herzien
In een FTO over medicatiebeoordelingen kunnen huisartsen en apothekers elkaar informeren over de nieuwe criteria om geneesmiddelen te starten of stoppen. En ze kunnen afspreken wie hiervoor in aanmerking komt.
Avondinname toch beter
Preventief acetylsalicylzuur: steeds meer aanwijzingen voor grotere effectiviteit
Wat is het beste tijdstip voor inname van acetylsalicylzuur als anticoagulans? Vollaard en De Jongh meenden dat Bonten te snel was met zijn advies voor avondinname. Tobias Bonten gaat in op hun bezwaren.
Bisfosfonaten tasten alleen beenmergcellen in kaak aan
Kaakbot reageert anders op bisfosfonaten dan pijpbeenderen
Osteoclasten of hun voorlopers in de kaak zijn minder gevoelig voor bisfosfonaten dan deze in de pijpbeenderen. Dit dan komen doordat kaakosteoclasten resistenter zijn tegen bisfosfonaat-geïnduceerde apoptose. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Jenny Vermeer.
Geneesmiddelen een spiegel voorhouden
Nieuwe methode maakt productie juiste spiegelbeeld makkelijker
Medicijnen kunnen een spiegelbeeld hebben dat minder actief of soms zelfs giftig is. De productie van het juiste spiegelbeeld is dus zeer belangrijk, maar ook ingewikkeld. Een nieuwe methode is nu ontdekt, waarmee het mogelijk is om heel simpel de juiste vorm te produceren.
'Superlage prijzen uit systeem'
Werkgroep Geneesmiddelentekorten heeft weinig bereikt
Geneesmiddelentekorten nemen hand over hand toe, van 426 in 2013 naar 625 in 2015. De door het ministerie van vws in 2013 ingestelde Werkgroep Geneesmiddelentekorten is er niet in geslaagd voor enige verbetering te zorgen. Martin Favié van Bogin pleit voor een radicaal andere koers.
Nú structurele oplossing
Geneesmiddelvoorziening bevindt zich in de gevarenzone
Acute medicijntekorten zijn voor apothekers en ‘collega’-fabrikanten bijna niet meer op te vangen. Een oplossing is nog ver weg zolang zorgverzekeraars geen redelijke prijs betalen voor geneesmiddelen, betogen apothekers Renetta Fransens en Taco van Witsen.
Bouwen aan pREGnant-register verbetert zorg voor zwangere
Pilot: ook apothekers willen medewerking verlenen
Veel vrouwen gebruiken tijdens hun zwangerschap ten minste één voorgeschreven geneesmiddel. Ook het gebruik van foliumzuur, vitamines en mineralen is hoog. Met een opstartsubsidie van zonmw is het pREGnant-register ontwikkeld, zodat het geneesmiddelgebruik systematisch gedocumenteerd kan worden. Met die kennis kan de zorg aan zwangere vrouwen worden verbeterd.
‘Openbaar apotheker door minister tot ridder geslagen’
Henk Buurma en Frans van de Vaart werkten jaren aan wettelijke erkenning
“Zo’n stimulans heeft een beroepsgroep af en toe nodig”, zeggen apotheker-onderzoeker Henk Buurma en KNMP’er Frans van de Vaart over het besluit van minister Edith Schippers om het specialisme van openbaar apotheker wettelijk te erkennen. “Dit is écht historisch!”
Alertheid geboden bij omzetten levothyroxine
350.000 patiënten moeten switchen door tekorten Thyrax
Thyrax Duotab (levothyroxine) 0,025 mg is vanaf februari niet leverbaar waardoor schildklierpatiënten massaal moeten substitueren. Uit een toenemend aantal meldingen bij het Nederlands Bijwerkingencentrum Lareb blijkt dat bij substitutie tussen verschillende levothyroxinebevattende producten extra waakzaamheid geboden is.
‘Begrip voor patiënt, maar de apotheker maakt zelf afweging’
Dilemma: jonge, obese vrouw wil orlistat zonder recept
Een goed opgeleide jonge vrouw wil zelfstandig een oplossing zoeken voor haar obesitasprobleem en vraagt de apotheker 84 capsules orlistat 60 mg. Zie daar het ethisch dilemma uit PW 46 (13 november 2015). De casus is uitdagend, omdat een dergelijke vraag, en het daarmee verbonden dilemma, gemakkelijk geprojecteerd kan worden naar andere verzoeken om UA- of zelfzorgmiddelen.
Winst bij de behandeling van hepatitis C is mogelijk
Helft van de patiënten met co-infectie heeft een te lage ribavirinespiegel
Therapeutic drug monitoring van ribavirine voor steady state – in de eerste, tweede en vierde behandelweek – maakt hepatitis C-therapie met peginterferon effectiever. TDM is ook zinvol bij tripeltherapie. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Klaartje de Kanter. Zij toonde verder aan dat boceprevir samen kan met raltegravir en omeprazol.