Achtergrond 2016
Aspirine verbetert overleving na kanker
Het gebruik van laaggedoseerd acetylsalicylzuur na de diagnose kan de overleving van darmkanker en mogelijk ook prostaat- en borstkanker met ongeveer 15% verbeteren. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse.
Visie en financiën noodzakelijk voor brede invoering eHealth
Project eLabel wil technologie-ondersteunde zorg stimuleren
Ontwikkelingen op het gebied van eHealth zijn veelbelovend, toch blijft grootschalige implementatie uit. Met een unieke aanpak probeert het project eLabEL het gebruik van eHealth in de eerstelijnszorg te stimuleren. Zogenoemde living labs zijn opgezet waarin patiënten, zorgverleners, kennisinstituten en eHealth-bedrijven nauw samenwerken.
Nooit te oud voor iPad-zorg
94-jarige mevrouw De Neef wil apparaat voor geen goud missen
Leeftijd speelt geen rol bij het gebruik van beeldschermzorg, bewijst de 94-jarige Elisabeth de Neef. Met haar iPad maakt ze makkelijk contact met huisarts en verpleegkundige.
Nieuwe technologie houdt de patiënt beter bij de les
Zorgverlener monitort therapietrouw en kwaliteit van inhalatietechniek
Slimme apparaten kunnen zorgverleners een betrouwbaar, precies en snel beeld geven van therapietrouw bij patiënten. Onderzoekers Marcia Vervloet en Erwin Vasbinder hopen binnenkort te onderzoeken hoe ze jonge astmapatiënten met nieuwe technologie kunnen helpen. Zodat ze zelfs dagelijks kunnen meten of iemand zijn inhaler goed rechtop houdt.
Evolutie van big data: grote impact op farmacie
‘Europese Unie stimuleert gebruik van eHealth en mHealth’
Data uit eHealth-apps en online patiëntenregistraties spelen een belangrijke rol in de gezondheidszorg. Elizabeth Kuiper van de Europese federatie van de farmaceutische industrie – één van de deelnemers aan de eHealth Week 2016 – over hoe Europa zich warmloopt voor eHealth-toepassingen.
Monitor effect, pas dosis aan
Interactie fentanyl + rifampicine brengt teller op duizend
De interactie van fentanyl en rifampicine is de duizendste die in de G-Standaard is opgenomen. Bij opioïderotatie verdient de dosering bijzondere aandacht.
Bacteriële vaginose: lichte voorkeur metronidazol lokaal
Eerstekeuzemiddel tegen vaginale schimmelinfecties niet leverbaar
Lokale therapie is volgens de herziene NHG-Standaard Fluor vaginalis zowel bij vaginale schimmelinfecties als bij bacteriële vaginose eerste keus. Een eenmalige orale gift metronidazol is vanwege het gebruiksgemak wel een gelijkwaardig alternatief voor een wekelijkse kuur met ovules, maar geeft een hogere kans op recidieven en bijwerkingen.
Lareb toont al kwart eeuw de kracht van spontane rapportage
Kennis over bijwerkingen en geneesmiddelenbewaking wordt wijd verspreid
Inhoudelijke kennis van geneesmiddelen, pathofysiologische kennis van bijwerkingen en epidemiologische methoden: ziedaar de kern van het werk van Lareb. Begonnen als een regionaal initiatief van Tilburgse apothekers en huisartsen is het centrum in 25 jaar uitgegroeid tot een nationaal, onafhankelijk, wetenschappelijk instituut.
‘Bekendheid groeit, maar er is nog een wereld te winnen’
Lareb-directeur Agnes Kant legt nadruk op goede communicatie
Farmacovigilantie staat of valt met goede communicatie, verzekert Agnes Kant, directeur van Bijwerkingencentrum Lareb, dat 25 jaar bestaat. Dat betekent mediaoptredens, een nieuwe website en kennisbank opzetten, het meldformulier verbeteren en een speciale app lanceren. “Patiëntveiligheid bevorderen staat hierbij steeds voorop.”
Schwartz schat GFR beter bij jongere
Voor het schatten van de nierfunctie bij kinderen en adolescen-ten én bij volwassenen tot 40 jaar met een milde tot matige nierfunctiestoornis is de formule van Schwartz mogelijk betrouwbaarder dan de CKD-EPI-formule. Daarop wijzen de resultaten van een Franse studie.
Primaire preventie HVZ weinig effectief
Bij patiënten met een gemiddeld risico op hart- en vaatziekten verlaagt het gebruik van antihypertensiva het cardiovasculaire risico niet. Een statine geeft een kleine vermindering van het risico op een cardiovasculair event. Dat blijkt uit de resultaten van de HOPE-3-studie.
Gebruik van SSRI’s stijgt fors ondanks ernstige bijwerkingen
Epidemiologisch onderzoek onder middelbare en oudere populatie
Hoewel de effectiviteit voor sommige indicaties niet altijd is bewezen en er soms ernstige bijwerkingen zijn, gebruikten in 2014 zo’n één miljoen Nederlanders een antidepressivum. Vooral ouderen lopen risico’s. “We kunnen echter niet zeggen dat sprake is van overbehandeling”, concluderen onderzoekers Nikkie Aarts en Raymond Noordam.
Inhalatie van droog poeder veelbelovend bij longinfectie
Pulmonale toediening antibiotica: snelle werking en minder bijwerkingen
Pulmonale toediening van antibiotica blijkt veelbelovend voor de behandeling van infectieuze longaandoeningen. Een snelle werking op de plaats waar het geneesmiddel nodig is en minder systemische bijwerkingen zijn belangrijke voordelen. De Twincer-familie van droogpoederinhalatoren biedt uitkomst voor hoge doseringen.
Prijzenslag op markt voor doorgeleverde bereidingen
Zorgverzekeraars zoeken naar alternatieven voor Fagron
Zorgverzekeraars vinden dat de prijzen van doorgeleverde bereidingen te hoog zijn opgelopen. Vrijwel alle verzekeraars zijn bezig de kosten te verlagen. Ze worden geholpen door de snel toenemende concurrentie voor onder meer Fagron. CZ: “Waarom meer betalen als het minder kan?”
Plaatselijke verdoving tegen naaldpijn langs de meetlat
Geen plaats voor lidocaïne-spray als lokaalanaestheticum op intacte huid
Een venapunctie, een vaccinatie of het inbrengen van een canule kan pijnlijk zijn. Sommige patiënten zijn bij voorbaat angstig en gespannen, wat het nog lastiger maakt. Lokaalanaesthetica kunnen de prik minder pijnlijk maken. Maar werken deze middelen en zijn ze praktisch toepasbaar? Zeker is dat altijd psychologische interventie zoals afleiding nodig is.
Niet knippen, maar sealen
Goorse Apotheek vervangt Sepastrip door eigen werkwijze
Knippen in medicatiezakjes zorgde in de Goorse Apotheek voor een probleem: hoe hiermee om te gaan? Het team ontwikkelde zelf een praktische oplossing door het geneesmiddel dat stopt, in het zakje te isoleren met een seal en een sticker.
Paracetamol niet effectief bij artrose
Diclofenac in een dosering van 150 mg per dag is het meest effectief bij pijn door heup- en knie-artrose. Paracetamol is in geen enkele dosering effectief. Dat blijkt uit een netwerk-meta-analyse.
Huisarts steeds trouwer aan richtlijnen bij voorschrijven
Minder vaak keuze voor simvastatine als eerste cholesterolverlager
Huisartsen zijn de afgelopen tien jaar vaker volgens de richtlijnen gaan voorschrijven, blijkt uit de Monitor Voorschrijfgedrag Huisartsen van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik. Per regio kan het voorschrijfgedrag nog wel sterk verschillen, zoals bij de protonpompremmers.
PRE score verbetert inschatting langetermijneffecten medicijnen
Biomarkers helpen om gezondheidseffecten voor de patiënt te voorspellen
Bij sommige geneesmiddelen is niet duidelijk wat de gezondheidseffecten zijn op de lange termijn. Soms blijken behandelingen achteraf niet effectief en zelfs schadelijk voor de patiënt. Promovendus Bauke Schievink zocht daarom naar een manier om met biomarkers medicijneffecten beter te voorspellen. De PRE score blijkt een geschikt hulpmiddel.
Werk apotheker overal zichtbaar: in de wachtkamer en op straat
Apotheek Poldervaart informeert patiënten met eigen mediacampagne
Apothekers moeten patiënten meer laten zien wat ze allemaal doen met recepten. Apotheek Poldervaart, een 24-uurs poliklinische apotheek in Schiedam, presenteert alle interventies op een beeldscherm in de wachtruimte, op billboards in de regio en op een jaarkalender voor patiënten.