Reumatologen schrijven voor aan 225.000 patiënten

Reumatologen behandelen patiënten met aandoeningen waarbij gewrichten, spieren, pezen of botten worden aangetast, veelal door ontregeling van het eigen afweersysteem. De bekendste vorm van reuma is reumatoïde artritis, een chronische ziekte die ontstaat doordat het afweersysteem zich per ongeluk keert tegen het eigen lichaam, met gewrichtsontstekingen tot gevolg. Andere grote aandoeningen die onder de verzamelnaam reuma vallen, zijn artrose, jicht, osteoporose en weke-delenreuma (fibromyalgie).

DMARD’s

Niet alle patiënten met een vorm van reuma worden medicamenteus door een reumatoloog behandeld. In 2024 verstrekten openbare apotheken aan 225.000 mensen een geneesmiddel op voorschrift van een reumatoloog. Dit is zo’n 10% van de ruim 2 miljoen mensen met reuma die ons land volgens ReumaNederland telt. De gemiddelde leeftijd van de patiënten ligt tussen 60 en 65 jaar.

Bij (een vermoeden van) reumatoïde artritis start de huisarts de behandeling met een NSAID en verwijst door naar de reumatoloog. Daar worden DMARD’s (Disease-Modifying Anti Rheumatic Drugs) ingezet om de ziekte te onderdrukken. De eerste stap is methotrexaat, vaak met een glucocorticoïd zoals prednisolon of prednison. Methotrexaat (74.000 gebruikers) en glucocorticoïden (50.000) zijn dan ook de middelen die reumatologen het meest voorschrijven, samen met foliumzuur (68.000).

Bij onvoldoende effect is een volgende stap het toevoegen van of switchen naar een andere DMARD. Hydroxychloroquine, ook geregistreerd als antimalariamiddel, is hierbij het meest door reumatologen gekozen middel (22.000 gebruikers). Een alternatief is om een biological DMARD toe te voegen of de patiënt hierop over te zetten, waarbij TNF-α-remmers de voorkeur hebben. In 2024 ontvingen 35.000 patiënten een TNF-α-remmer op voorschrift van een reumatoloog, meestal adalimumab (20.000 gebruikers). 

Stichting Farmaceutische Kengetallen: info@sfk.nl