Herexamen 2025 PW33en34
Wat is de eerste stap in het behandelbeleid bij een eerste episode maagklachten zonder spoed- of alarmsymptomen of NSAID-gebruik?
-
antacidum
-
antacidum samen met leefstijladviezen
-
leefstijladviezen
-
protonpompremmer samen met leefstijladviezen
Toelichting
Het juiste antwoord is: leefstijladviezen
De eerste stap bij een eerste episode maagklachten is het bespreken van mogelijke leefstijladviezen:
• mijden van voedingsmiddelen waarvan de patiënt klachten ervaart;
• bij nachtelijke klachten een slaaphouding met hoofdeinde omhoog;
• stoppen met roken (indien van toepassing);
• zo nodig afvallen (streven naar 5-10% gewichtsverlies).
Als deze adviezen onvoldoende effect hebben, dan is kortdurend een antacidum in een standaarddosis geïndiceerd (bij ernstige klachten een dubbele dosering). Een protonpompremmer is pas geïndiceerd als een antacidum na twee tot vier weken onvoldoende effect heeft.
Uit: FTO-module Maagklachten (2025), gebaseerd op de NHG-Standaard Maagklachten (2025)