Herexamen 2025 PW26
Welk van de onderstaande beweringen over diabetes- en obesitasmedicatie is juist?
-
De oogziekte NAION is een zeer zeldzame bijwerking van semaglutide.
-
Het gebruik van empagliflozine bij patiënten met hartfalen en een creatinineklaring van 15 tot 30 ml/min wordt ontraden.
-
Volgens nieuwe aanbevelingen hoeft het cardiovasculair risico bij patiënten die bupropion met naltrexon (Mysimba) gebruiken alleen beoordeeld te worden bij het starten van de behandeling.
Toelichting
Het juiste antwoord is: de oogziekte NAION is een zeer zeldzame bijwerking van semaglutide.
De bewering ‘De oogziekte NAION is een zeer zeldzame bijwerking van semaglutide’ is juist. Dit blijkt uit onderzoek van geneesmiddelenbewakingscomité PRAC. De bijwerking wordt opgenomen in de productinformatie. Als patiënten tijdens de behandeling last krijgen van plotseling gezichtsverlies, of snel slechter gaan zien, dan moeten ze contact opnemen met hun arts. Als het om NAION gaat, moet de behandeling gestopt worden.
De bewering ‘Het gebruik van empagliflozine bij patiënten met hartfalen en een creatinineklaring van 15 tot 30 ml/min wordt ontraden’ is onjuist. De Medisch Farmaceutische Beslisregel (MFB) voor SGLT-2-remmers is vanaf juni aangepast. De afkapgrens voor starten SGLT-2 remmer is een creatinineklaring van 15 ml/min en er wordt geen onderscheid meer gemaakt naar indicatie.
De bewering ‘Volgens nieuwe aanbevelingen hoeft het cardiovasculair risico bij patiënten die bupropion met naltrexon (Mysimba) gebruiken alleen beoordeeld te worden bij het starten van de behandeling’ is niet juist. Volgens nieuwe aanbevelingen moeten behandelaren jaarlijks inschatten of voortzetten van de behandeling noodzakelijk is. Daarbij moet ook het cardiovasculair risico van de patiënt worden meegenomen. Er zijn te weinig gegevens om het risico op hart- en vaatziekten bij gebruik van bupropion met naltrexon na 12 maanden in te kunnen schatten.
Bronnen:
• CBG-bericht Oogziekte NAION is zeldzame bijwerking van semaglutide 6 juni 2025, te vinden via https://www.cbg-meb.nl/actueel/nieuws/2025/06/06/oogziekte-naion-is-zeldzame-bijwerking-van-semaglutide
• MFB verminderde nierfunctie SGLT-2-remmers inclusief risicoanalyse, beschikbaar via KNMP Kennisbank.
• CBG-bericht Nieuwe aanbevelingen voor jaarlijkse beoordeling Mysimba en risico op hart- en vaatproblemen 27 mei 2025, te vinden via https://www.cbg-meb.nl/actueel/nieuws/2025/05/27/nieuwe-aanbevelingen-voor-jaarlijkse-beoordeling-mysimba-en-risico-op-hart--en-vaatproblemen