Herexamen 2022 PW21en22
PW21en22
-
25-05-2022
|
door Jeanne van Berkel, Geneesmiddel Informatie Centrum (GIC)/KNMP
Eerste keus bij de medicamenteuze behandeling van obstipatie bij opioïdgebruik is:
-
Starten met macrogol of lactulose en controle na drie dagen bij ernstige klachten en na twee weken bij lichte klachten.
-
Geen van bovenstaande antwoorden.
-
Starten met macrogol of lactulose en controle na twee weken bij ernstige klachten en na vier weken bij lichte klachten.
-
Stoppen met opioïdgebruik en starten met bisacodyl.
Toelichting
Het juiste antwoord is: Starten met macrogol of lactulose en controle na drie dagen bij ernstige klachten en na twee weken bij lichte klachten.
De NHG-Standaard Obstipatie geeft aan dat een opioïd altijd samen met een laxans moet worden gestart. Het osmotisch-werkend laxans lactulose en het volumevergrotend en osmotisch-werkend laxans macrogol zijn de laxantia van eerste keuze. Er wordt een controle van obstipatieklachten na drie dagen bij ernstige klachten en na twee weken bij lichte klachten aangeraden.