Herexamen 2017 PW 35
Een apotheek krijgt een recept aangeboden voor een mannelijke patiënt met daarop voorgeschreven Monuril (fosfomycine). Welke stelling is juist?
-
a. Monuril is geregistreerd bij acute ongecompliceerde urineweginfecties bij vrouwen vanaf 12 jaar.
-
b. Monuril kan worden toegepast bij mannen in een meerdaagse kuur.
-
c. Een urineweginfectie bij mannen wordt doorgaans gerekend tot een urineweginfectie met tekenen van weefselinvasie.
-
d. Alle stellingen zijn juist.
Toelichting
Het juiste antwoord is: d. Alle stellingen zijn juist.
In Nederland is Monuril alleen geregistreerd bij een urineweginfectie zonder weefselinvasie (voorheen aangeduid als een ongecompliceerde urineweginfectie). Echter, mannen hebben een groot risico op een urineweginfectie met weefselinvasie.
Naar de toepassing van Monuril bij mannen zijn zeker aardig wat onderzoeken gedaan. In het buitenland (Amerika bijvoorbeeld) is Monuril wel geregistreerd voor gebruik bij mannen, maar dan alleen in meerdaagse therapie:
2) Multiple doses of fosfomycin tromethamine (3 grams orally once daily for 2 or 3 days) do not appear to offer any advantage over single 3-gram doses in patients with asymptomatic bacteriuria, lower uncomplicated symptomatic urinary tract infections, and recurrent symptomatic lower urinary tract infections. Success rates are also comparable with single or multiple doses in females as a group (including pregnant women) and in community-acquired urinary tract infections. However, higher success rates have been achieved with multiple-dose therapy in lower complicated symptomatic urinary tract infections, cystopyelitis, urinary tract infections in males, and in hospital-acquired infections. It is suggested that multiple-dose therapy for at least 3 days be considered in these latter groups.
Bron: Micromedex