Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie
Persoonlijke hulpmiddelen
Huisartsen bieden patiënten steeds vaker aan over te stappen op een geïndividualiseerde distributievorm voor geneesmiddelen, zoals de baxterrol. Voor de apotheker heeft dit grote gevolgen. De KNMP Richtlijn Geïndividualiseerde distributievormen komt dan ook op een goed moment.
Farmacogenetica wordt belangrijk genoemd voor geïndividualiseerde farmacotherapie, maar in de dagelijkse apotheekpraktijk is die toepassing nog niet echt doorgedrongen. De psychiatrie en de oncologie lopen voorop. Bij oncolytica kan genotypering van belang zijn voor indicatiestelling en dosering.
Huisartsen zijn belast met de behandeling van diabetespatiënten. Door de behandeling volgens protocol blijft de zorg voor deze grote patiëntengroep betaalbaar. Hoogleraar diabetologie Michaela Diamant van het VUmc plaatst hier echter kanttekeningen bij: “Behandeling op maat kan voor veel patiënten een betere oplossing zijn”
Nastreven van een strikte HbA1c-waarde – lager dan 7,0% – bij de behandeling van diabetes type 2 is uit de mode. Een onderzoek van de Accord Study Group, recent gepubliceerd in de The New England Journal of Medicine, onderstreept dit nog eens extra.
Antidepressiva kunnen bij diabetespatiënten de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Om zicht te krijgen op de achterliggende farmacologische mechanismen zijn antidepressiva gekarakteriseerd naar binding aan receptoren en transporters. Er blijkt een verband te bestaan tussen dit farmacologisch profiel en het risico op hyper- dan wel hypoglykemie.
Gelet op de groei van het aantal diabetespatiënten is de recent verschenen KNMP Richtlijn Diabetes mellitus misschien wel een van de belangrijkste in de hele reeks die de KNMP het licht doet zien. Volgens de samenstellers kan de apotheker een duidelijke rol spelen in preventie, maar dan is samenwerking met de ketenpartners wel een voorwaarde.
Diabetespatiënt Thijs van Vilsteren moet leven met de dagelijkse inname van handenvol pillen, die ook nog eens forse bijwerkingen veroorzaken. Over zijn apotheker niets dan lof. “Ik heb nooit moeten wachten op medicijnen.”
Om duidelijk te maken of een nieuwe therapie voordelen biedt, zijn eenduidige en actuele richtlijnen voor het gebruik van ‘dure’ geneesmiddelen in ziekenhuizen nodig. Ziekenhuisapotheker dr. Pieter Knoester illustreert dit aan de hand van pemetrexed.
Bij dit PW
Apothekers moeten vanaf volgend jaar exact vastleggen welke zorg zij verrichten. De verrichtingentabel farmaceutische zorg is hierbij het hulpmiddel. “De apotheek is nu nog te veel een blackbox.”
AuteursinformatieAdverterenVacature plaatsen
Colofon DisclaimerPrivacyverklaring en cookiebeleidSitemap
