Met het beschikbaar komen van lokale anticholinergica verschuift botulinetoxine naar de derde plaats als keuzemiddel voor de behandeling van overmatig okselzweten (hyperhidrosis). Botuline is bewezen effectief, maar is vaak pijnlijk bij applicatie en vereist specialistische zorg. Injectietherapie met botulinetoxine is om die reden voorbehouden aan cosmetisch artsen en dermatologen met voldoende ervaring.
