Herexamen 2014 PW 38

Goede antwoord: d.

De sleutel tot het beantwoorden van deze vraag is de dosering van quetiapine. Quetiapine is een atypisch antipsychoticum met een breed toepassingsgebied. Bij elke toepassing hoort een (gemiddelde) doseerrange. Indien een antipsychotisch effect noodzakelijk is, zijn doseringen rond 600 mg per dag nodig. Bij bipolaire depressie is de dosering doorgaans wat lager (circa 300 mg dd). Als augmentatie van een antidepressivum bij therapieresistentie is 150 mg gangbaar. In toenemende mate wordt 25 of 50 mg quetiapine voor de nacht als slaapmiddel ingezet, als alternatief voor de benzodiazepinen. Evidence voor dit off-labelgebruik is er nauwelijks. Bijwerkingen zijn, ook bij deze lage doseringen, niet uit te sluiten (bijvoorbeeld: gewichtstoename, bewegingsstoornissen).

Bron: Coe HV, Hong IS. Safety of low doses of quetiapine when used for insomnia. Ann Pharmacother. 2012;46(5):718-722.