Herexamen 2018 PW14
PW14
-
04-04-2018
|
door Joey Michorius, masterfarmaciestudent Utrecht.
Cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) geeft met welke van de volgende medicijnen een interactie?
-
a. methotrexaat
-
b. acenocoumarol
-
c. spironolacton
-
d. alle drie genoemde middelen
Toelichting
Het juiste antwoord is: d. alle drie genoemde middelen
Folaatdeficiëntie kan ontstaan bij combinatie methotrexaat + cotrimoxazol vanwege gelijktijdige inhibitie dihydrofolaatreductase. Werking van cumarinederivaten wordt verhoogd, vermoedelijk door enzymremming of plasma-eiwitverdringing door cotrimoxazol. Spironolacton en cotrimoxazol (trimethoprim, eigenlijk) hebben beide een kaliumsparend effect, wat kan leiden tot hyperkaliëmie.
Bron: Informatorium Medicamentorum en toelichting interacties bij Medicatiebewaking (KNMP Kennisbank) van de vier genoemde geneesmiddelen.