Huisartsen schrijven de laatste jaren vaker het antipsychoticum quetiapine voor bij slaapproblemen, terwijl dit vanwege bijwerkingen en te weinig bewijs van effectiviteit wordt afgeraden in de richtlijnen. Dat blijkt uit onderzoek van het Nivel.
Meer dan zestigduizend ouderen die lijden aan depressie zijn daarnaast ook fysiek kwetsbaar. Bij hen is sprake van het zogeheten depressie-frailty subtype. Het is belangrijk dit subtype tijdig te herkennen zodat een juiste behandeling kan worden ingesteld. Het gaat dan vooral om een reductie van medicatie. “Bij depressieve ouderen zijn pillen niet altijd dé oplossing.”
De Amerikaanse Food and Drug Association (FDA) gaf eerder dit jaar voorlopige goedkeuring aan aducanumab, een middel tegen de ziekte van Alzheimer. Een controversieel besluit, legt neuroloog Edo Richard uit, want het middel helpt niet. Het uit trials gerapporteerde effect blijkt klinisch niet relevant. “Ik zou mijn patiënten heel erg graag een behandeling aanbieden, maar dan moeten ze daarbij wel echt baat hebben.”
Wellicht zijn er weinig domeinen in de geneeskunde waarin zoveel foute aannames en behandelingen zijn voorgekomen als bij hersenaandoeningen. Dat begon al in 1857 met de introductie van bromide voor de behandeling van epilepsie door de Engelse geneeskundige sir Charles Locock (1799-1875).
