Als er één onderwerp is dat er met kop en schouders bovenuit steekt waar het gaat om tekortkomingen op transmuraal gebied, dan is het de medicatieoverdracht wel.
Laatst vroeg een assistent mij een mevrouw te bellen die zowel eplerenon als spironolacton had willen herhalen terwijl de één voor de ander in de plaats was gekomen. Ze kreeg namelijk de indruk dat mevrouw het niet meer overzag.
Bestaande muren doorbreken – de letterlijke betekenis van transmuraal – zodat zorgaanbieders uit de eerste lijn en ziekenhuizen zo optimaal mogelijk met elkaar samenwerken, is sinds 1994 officieel beleid. Emeritus-hoogleraar Guus Schrijvers heeft er een groot deel van zijn carrière aan gewijd.
Stoppen of minderen met cardiovasculaire medicatie blijkt in de praktijk lastig, onder meer door de afstand tussen de eerste en tweede lijn. In Drenthe ontwikkelden zorgverleners daarom een toolkit om deprescribing te ondersteunen.
Bij volwassenen met acute ongecompliceerde sinusitis bestaat geen verschil in effectiviteit tussen amoxicilline of amoxicilline+clavulaanzuur.
Cumulatie van anticholinerge en sederende medicatie is geassocieerd met een slechter fysiek functioneren. Dit geldt voor zowel volwassenen van middelbare leeftijd als voor ouderen.
Het uitvragen en invoeren van de actuele medicatie van patiënten in het patiëntendossier is een tijdrovend proces. Ziekenhuis St Jansdal vraagt patiënten om medicatieverificatie zelf online uit te voeren in het patiëntportaal.
Zorgverleners in het Gooi bundelen hun krachten om onterechte meldingen van antibiotica-allergieën uit patiëntendossiers te halen. Projectleider Hanny Serbée hoopt op transmurale afspraken voor de regio. “Hierdoor kunnen apothekers sneller en veiliger werken.”
Het Centrum voor geïntegreerde zorg van het Radboudumc, dat zich richt op kwetsbare patiënten met een complexe zorgvraag, wil voor iedere aandoening een regievoerder aanstellen die eerste aanspreekpunt is voor de patiënt en de eerste lijn, en daar intensief mee samenwerkt.
Medicatieoverdracht rondom opname en ontslag uit het ziekenhuis blijft een uitdaging door verschillen in systemen en werkwijzen van de betrokken zorgverleners. In Leeuwarden onderzoekt een werkgroep van apothekers en apotheekhoudende huisartsen de knelpunten én oplossingen.
