Herexamen 2026 PW3
Met welke statine heeft ticagrelor een klinisch relevante interactie?
-
atorvastatine
-
pravastatine
-
rosuvastatine
-
simvastatine
Toelichting
Het juiste antwoord is: simvastatine
Deze interactie is beoordeeld door de Werkgroep Interacties & MFB’s met de volgende adviestekst. Simvastatine kan myopathie veroorzaken. Het risico van myopathie is verhoogd bij combinatie met ticagrelor. Simvastatine is substraat voor CYP3A4. Ticagrelor remt CYP3A4. Het advies in de G-Standaard is om de combinatie bij voorkeur te vermijden.
Als de combinatie niet kan worden vermeden: vertel de patiënt over de mogelijke verschijnselen (snel opkomende hevige spierpijn en soms minder plassen of donkere bruine urine). De patiënt moet onverklaarde spierpijn of spierzwakte direct melden bij de arts. Na staken van ticagrelor daalt de spiegel van simvastatine weer.
Ook de interactie tussen atorvastatine en ticagrelor is beoordeeld door de Werkgroep Interacties maar de conclusie is dat hierbij geen actie nodig is.
Bronnen:
• https://kennisbank.knmp.local/article/Informatorium_Medicamentorum/S5061.html, geraadpleegd op 2 december 2025
• https://kennisbank.knmp.nl/article/medisch_farmaceutische_beslisregels/protocol/1195-2.html, geraadpleegd op 2 december 2025
• https://kennisbank.knmp.nl/article/medisch_farmaceutische_beslisregels/protocol/1081-1.html, geraadpleegd op 2 december 2025