Herexamen 2025 PW50
In welke situatie moet de behandeling met finasteride onmiddellijk worden gestaakt?
-
Bij een afname van het libido.
-
Bij gebruik door een vrouw van 60 jaar die niet meer vruchtbaar is.
-
Bij het uitblijven van klinisch effect na vier weken behandeling.
-
Bij stemmingswisselingen, depressieve gedachten of suïcidale neigingen.
Toelichting
Het juiste antwoord is: bij stemmingswisselingen, depressieve gedachten of suïcidale neigingen.
De behandeling met finasteride moet onmiddellijk worden gestaakt bij stemmingswisselingen, depressieve gedachten of suïcidale neigingen.
Toelichting bij de antwoordopties:
• a. Hoewel finasteride is gecontra-indiceerd bij vrouwen die zwanger zijn (vanwege risico op afwijkingen aan de uitwendige geslachtsorganen van een mannelijke foetus), geldt dit niet voor postmenopauzale vrouwen. Bij een vrouw van 60 jaar die niet meer vruchtbaar is, is het gebruik niet per definitie een reden om de behandeling direct te staken. Wel moet het nut van de behandeling goed worden afgewogen.
• b. Psychische klachten zoals stemmingswisselingen, depressieve gedachten en suïcidale neigingen zijn ernstige bijwerkingen van finasteride. Zelfmoordgedachten zijn vooral gemeld bij gebruik van 1 mg per dag bij alopecia bij mannen. Het risico op zelfmoordgedachten is inmiddels officieel erkend door de Europese geneesmiddelenbewakingscommissie PRAC. Bij deze symptomen moet de behandeling direct worden gestaakt en contact worden opgenomen met een arts.
• c. Een verminderd libido komt regelmatig voor bij gebruik van finasteride, maar is op zichzelf geen absolute stopindicatie. Bij aanhoudende of ernstige klachten kan de dosering worden aangepast of een alternatief overwogen.
• d. Finasteride werkt langzaam, vooral bij alopecia androgenetica. Het kan drie tot zes maanden duren voordat er effect zichtbaar is. Volgens de NHG-Behandelrichtlijn Alopecia wordt het effect pas na zes maanden geëvalueerd. Het uitblijven van resultaat na vier weken is dus geen reden om de behandeling direct te stoppen.
Bronnen:
• Extra maatregelen om risico op zelfmoordgedachten te beperken bij gebruik finasteride | College ter Beoordeling van Geneesmiddelen Geraadpleegd op 12 november 2025
• Finasteride, KNMP Kennisbank, Geraadpleegd op 12 november 2025
• Alopecia NHG-Richtlijnen, Geraadpleegd op 12 november 2025
• SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN, https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/smpc/h27397_smpc.pdf, Geraadpleegd op 12 november 2025