Herexamen 2025 PW49
Vanwege een beschikbaarheidsprobleem van Lenzetto-spray moet mevrouw T Oestrogel gaan gebruiken als cutane hormoonsubstitutietherapie. Lenzetto bevat 1,53 mg estradiol per verstuiving, Oestrogel bevat 0,75 mg estradiol per pompactivatie. Mevrouw gebruikt een keer per dag twee sprays Lenzetto. Hoeveel pompactivaties Oestrogel adviseert u haar dagelijks te laten gebruiken?
-
twee pompactivaties Oestrogel
-
vier pompactivaties Oestrogel
-
vijf pompactivaties Oestrogel
-
één pompactivatie Oestrogel
Toelichting
Het juiste antwoord is: één pompactivatie Oestrogel
De hoeveelheid estradiol die de cutane producten per dosis bevatten is niet de enige factor die bepaalt hoeveel estradiol systemisch beschikbaar komt. Dit wordt onder meer bepaald door:
• de basis en hulpstoffen van het product en hoe het farmacon hierin is verwerkt;
• de grootte van het oppervlak waarop het product wordt aangebracht;
• de huideigenschappen op de plaats van aanbrengen.
Oestrogel wordt over de pols tot de schouder en/of op de binnendij uitgesmeerd, terwijl Lenzetto op een kleiner oppervlak, ter grootte van de trechter op de verstuiver, wordt gesprayd op de onderarm of dijbeen. Beide producten verschillen bovendien in basis en hulpstoffen.
Kortom, bij deze omzetting is enkel de hoeveelheid estradiol per dosis niet voldoende informatie om de equivalente dosis te bepalen.
Relevantere informatie is de gemiddelde estradiol-serumconcentratie bij het gebruik van deze producten. Bij twee sprays Lenzetto is dit 28,2 pg/ml en dit komt ongeveer overeen met slechts één pompactivatie Oestrogel: 28,3 pg/ml. Daarom wordt geadviseerd om te starten met één pompactivatie Oestrogel.
Bron: Federatie Medisch Specialisten. Richtlijnendatabase, Management rondom menopauze. Bijlage Praktische handleiding hormoonsuppletietherapie (HST) en geregistreerde niet-hormonale farmacotherapie, 11-06-2025, https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/management_rondom_menopauze/startpagina_-_management_rondom_menopauze.html