40

Herexamen 2026 PW37

Auteur: Jette van Lint, apotheker bij Bijwerkingencentrum Lareb
7 september 2026

Welke van de onderstaande stellingen over urineweginfecties bij gebruik van SGLT-2-remmers is niet juist?

1. Glucosurie, als gevolg van gebruik van een SGLT-2-remmer, bevordert groei van candida op genitaliën en in urinewegen. 

2. Candida-urineweginfecties bij gebruikers van SGLT-2-remmers worden doorgaans eenvoudig opgespoord met een urinestick of dipslide. 

3. Candida-urineweginfecties komen alleen voor bij patiënten die een SGLT-2-remmer gebruiken voor diabetes. 

Toelichting

Het juiste antwoord is: Stellingen 2 en 3 zijn onjuist..

Stelling 1 is juist. SGLT-2-remmers verhogen de glucoseconcentratie in de urine, wat de groei van candida kan bevorderen.

Stelling 2 is onjuist. Candida-urineweginfecties kunnen bij de huisarts gemakkelijk worden gemist, omdat urinesticks en dipslides schimmelinfecties vaak niet detecteren. Ook een urinekweek positief voor candida kan ten onrechte worden beschouwd als contaminatie. Bij gebruikers van een SGLT-2-remmer met persisterende urinewegklachten zonder duidelijke bacteriële oorzaak kan candida echter wel de oorzaak zijn. Door late diagnose kan de infectie ernstig verlopen, met candidemie of obstructie van urinewegen door fungal balls.

Stelling 3 is onjuist. Ernstige candida-urineweginfecties zijn niet alleen beschreven bij patiënten met diabetes, die al een verhoogd risico op schimmelinfecties hebben, maar er zijn ook gevallen gemeld bij Bijwerkingencentrum Lareb van patiënten die een SGLT-2-remmer gebruiken voor hartfalen. 

Bron: Van Lint J, van Puijenbroek EP. Soms ernstige urineweginfecties door candida bij gebruik van SGLT2-remmers. Gebu. 2026;60(4):e2026.4.9 geraadpleegd op 31 juli 2026