86
Herexamen 2026 PW24
9 juni 2026
Wat is waar over het gebruik van lithium door ouderen met een bipolaire stoornis?
Toelichting
Het juiste antwoord is: Een therapeutische spiegel bij ouderen wordt vaak al bereikt met een 25-50% lagere dagdosis dan bij jongere volwassenen..
Volgens de richtlijn Bipolaire stoornissen wordt bij ouderen een therapeutische lithiumspiegel vaak al bereikt met een 25-50% lagere dagdosis dan bij jongere volwassenen. Door een verminderde nierfunctie kan de eliminatiehalfwaardetijd van lithium toenemen (36-48 uur, tegenover circa 24 uur bij jongere volwassenen).
De bloed-hersenbarrière wordt meer permeabel, waardoor de beschikbaarheid van lithium in de hersenen bij lagere serumwaarden toch hoog kan zijn.
De eerstekeusgeneesmiddelen zijn bij ouderen hetzelfde als bij jongere volwassenen: lithium, anticonvulsiva en antipsychotica. Bij gebruik van lage doseringen is lithiumgebruik veilig en wordt het goed getolereerd.
Bron: Richtlijn Bipolaire stoornissen van Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) 2026, te vinden via https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/bipolaire_stoornissen/startpagina_-_bipolaire_stoornissen.html (geraadpleegd op 10 april 2026).