Artsen kunnen het medicijn ook voorschrijven als mono- en combinatietherapie bij verschillende andere soorten kanker, waaronder niercel-, urotheel- en oesofaguscarcinomen.
Nivolumab is een checkpointremmer die bindt aan de geprogrammeerde celdood-1 (PD-1)-receptor op T-cellen. Door deze binding voorkomt het monoklonale antilichaam dat PD-L1 en PD-L2 de T-cellen uitschakelen, waardoor het immuunsysteem beter in staat is om kankercellen te doden.
• Het combinatiepreparaat Inaqovi, dat decitabine en cedazuridine bevat, heeft groen licht gekregen van de CHMP voor uitbreiding van het indicatiegebied. Het was al als monotherapie geregistreerd voor de behandeling van pas gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (AML) die niet in aanmerking komt voor standaard inductiechemotherapie. Door de beoordeling kan het preparaat nu ook in combinatie met venetoclax worden ingezet bij deze aandoening.
Cedazuridine remt cytidinedeaminase (CDA), een enzym dat onder meer decitabine afbreekt. Hierdoor verhoogt het de biologische beschikbaarheid van decitabine.
Decitabine is een antimetaboliet en een derivaat van cytidine. De metaboliet 5-aza-2-deoxycytidinetrifosfaat (decitabinetrifosfaat) wordt ingebouwd in het DNA, waar het covalente bindingen aangaat met DNA-methyltransferase en dit enzym uitschakelt. Dit leidt tot heractivatie van tumorsuppressorgenen die zijn uitgeschakeld door overmatige methylering.