Ivermectine voorkeursbehandeling bij scabiësuitbraak

Volgens de richtlijn moeten bij een uitbraak alle patiënten en hun contacten gelijktijdig worden behandeld met een scabicide middel. Zowel ivermectine als permetrine worden als effectieve opties beschouwd, maar ivermectine is praktischer in gebruik. De tabletten worden tweemaal toegediend met een interval van bij voorkeur zeven en maximaal tien dagen. Behandeling met permetrine 5%-crème of -gel vraagt meer inzet van personeel, omdat patiënten volledig moeten worden ingesmeerd en zich na de inwerktijd moeten douchen.

Zwangeren en kinderen

Voor zwangere vrouwen en jonge kinderen gelden andere adviezen. De NHG-Behandelrichtlijn Scabiës beveelt bij zwangere patiënten benzylbenzoaat aan als eerste keus. Permetrine is tweede keus vanwege enige huidabsorptie en beperkte veiligheidsdata.

Bij kinderen met een lichaamsgewicht onder 13 kg wordt lokaal permetrine geadviseerd. Benzylbenzoaat is tweede keus vanwege mogelijk lagere effectiviteit. Bij kinderen jonger dan twee maanden wordt permetrinecrème aanbevolen, omdat de gel alcohol bevat. Daarnaast wordt een kortere inwerktijd aanbevolen.

Scabiës (schurft) is een huidinfectie veroorzaakt door de schurftmijt (Sarcoptes scabiei), die gangetjes graaft in de opperhuid. De aandoening kan zich snel verspreiden binnen zorginstellingen, met name bij scabiës crustosa. Deze zeldzame, ernstige en zeer besmettelijke vorm komt vooral voor bij immuungecompromitteerde patiënten.