Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie
Persoonlijke hulpmiddelen
Een internationaal consortium voert de strijd op om tuberculose wereldwijd uit te roeien, luidt de ronkende tekst van een recent persbericht. Fantastisch nieuws, want een ziekte uitroeien die jaarlijks meer dan anderhalf miljoen dodelijke slachtoffers maakt zou een ongekende prestatie zijn.
Welke uitspraak over een acute infectie met Mycobacterium tuberculosis is juist?
Op dit moment krijgen alle tuberculosepatiënten dezelfde behandeling, terwijl elke tuberculose-infectie en elke patiënt anders is. Het is daarom belangrijk dat de behandeling wordt geïndividualiseerd. Dit kan met behulp van resistentiebepalingen en therapeutic drug monitoring (TDM), maar deze methodes zijn nog niet optimaal.
Een regime van isoniazide + rifapentine gedurende 3 maanden (INH/RPT3, aanbevolen door de WHO bij latente tuberculose-infectie) heeft een gunstig bijwerkingenprofiel (spreiding 1,9-41,5%, waarvan 1,3-8,9% graad 3/4; sterfte 0,01-5,2%).
Afgelopen week was het Wereld Stop Tuberculose Dag, een wat merkwaardige benaming voor een overigens belangrijke dag, want tbc is nog altijd de meest dodelijke infectieziekte ter wereld. Bovendien blijft het aantal medicijnresistente patiënten stijgen.
Het behandelsucces van geneesmiddelresistente tuberculose met moxifloxacine kan verbeteren als de dosis preciezer is aangepast op de patiënt. Belangrijk hierbij is dat ook het QTc-verlengend risico van moxifloxacine in ogenschouw wordt genomen. Dit concludeert Arianna Pranger in haar proefschrift.
Patiënten met ernstige tuberculose kunnen aanzienlijk hogere doseringen van het tuberculosemedicijn rifampicine goed verdragen. Dat blijkt onderzoek van het Radboudumc.
Jaarlijks wordt bij ongeveer achthonderd mensen in Nederland tuberculose vastgesteld. Bij 10% van hen wordt een vorm van resistentie gevonden, die langdurige behandeling gecompliceerd maakt. Door dit relatief geringe aantal denken veel mensen dat tbc een infectieziekte van vroeger tijden is, schrijft promovenda Arianna Pranger.
Tuberculose de wereld uit. Met die ambitieuze doelstelling in het achterhoofd heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de ‘Global End TB Strategy’ ontwikkeld, waarmee de tuberculose-incidentie in 2035 met ten minste 90% moet zijn teruggebracht.
Op grond van zijn farmacokinetisch/farmacodynamisch profiel is er goede hoop op een effectieve inzet van ertapenem tegen multidrugresistente tuberculose.
AuteursinformatieAdverterenVacature plaatsen
Colofon DisclaimerPrivacyverklaring en cookiebeleidSitemap
