Wees terughoudend met farmacogenetisch onderzoek bij patiënten die clopidogrel al langere tijd gebruiken als secundaire preventie na een TIA of herseninfarct. Als zij geen recidief hebben gehad, lijkt dit onderzoek minder zinvol. Dat staat in de herziene NHG-Standaard Beroerte.
Wees terughoudend met farmacogenetisch onderzoek bij patiënten die clopidogrel al langere tijd gebruiken als secundaire preventie na een TIA of herseninfarct. Als zij geen recidief hebben gehad, lijkt dit onderzoek minder zinvol. Dat staat in de herziene NHG-Standaard Beroerte.
Bij de start van clopidogrel na een TIA of herseninfarct, en bij een recidief, bepaalt de neuroloog of farmacogenetisch onderzoek nodig is. Ook het beleid bij een verminderde CYP2C19-functionaliteit ligt bij de neuroloog. Clopidogrel werkt minder goed bij patiënten met een verminderde CYP2C19-functionaliteit. Bij hen komen recidiefherseninfarcten en cardiovasculaire gebeurtenissen vaker voor. Door gebrek aan bewijs is onzeker of een andere trombocytenaggregatieremmer voordeel biedt.
Acetylsalicylzuur met dipyridamol is in de niet-gegenotypeerde populatie een gelijkwaardig alternatief voor clopidogrel. Overstappen kan echter leiden tot meer bijwerkingen, minder gebruiksgemak en hogere kosten.
Clopidogrel is een prodrug. De actieve metaboliet remt de trombocytenaggregatie. Bij poor en intermediate metabolisers kan de plasmaconcentratie van deze actieve metaboliet verlaagd zijn. De KNMP-werkgroep Farmacogenetica adviseert bij poor en intermediate metabolisers die een beroerte of TIA hebben doorgemaakt een alternatief voor clopidogrel. Bij intermediate metabolisers kan ook worden gekozen voor verhoging van de dosering naar 150 mg per dag bij een oplaaddosis van 600 mg.
De CHMP heeft upadacitinib (Rinvoq) groen licht gegeven voor uitbreiding van het indicatiegebied. Het middel is nu ook geïndiceerd voor de behandeling van actieve polyarticulaire juveniele idiopathische artritis (JIA). JIA wordt ook wel ‘jeugdreuma’ genoemd.
Door een positief advies van de Europese geneesmiddelenbeoordelingscommissie CHMP is alpelisib (Piqray) breder inzetbaar.
De vraag naar ouderenzorg neemt niet af, maar verschuift steeds meer van een zorginstelling naar thuis. Bij een op de vijf van de zorginstellingen zorgde dit in de periode 2018-2024 voor een sterke daling van het aantal cliënten. Dat blijkt uit onderzoek van het RIVM.
De CHMP heeft upadacitinib (Rinvoq) groen licht gegeven voor uitbreiding van het indicatiegebied. Het middel is nu ook geïndiceerd voor de behandeling van actieve polyarticulaire juveniele idiopathische artritis (JIA). JIA wordt ook wel ‘jeugdreuma’ genoemd.
Door een positief advies van de Europese geneesmiddelenbeoordelingscommissie CHMP is alpelisib (Piqray) breder inzetbaar.
De vraag naar ouderenzorg neemt niet af, maar verschuift steeds meer van een zorginstelling naar thuis. Bij een op de vijf van de zorginstellingen zorgde dit in de periode 2018-2024 voor een sterke daling van het aantal cliënten. Dat blijkt uit onderzoek van het RIVM.
De CO2-uitstoot in de zorg moet in 2030 met meer dan de helft zijn gereduceerd. Om dat te bereiken worden in de hele sector verduurzamingsprogramma’s uitgevoerd, ook in apotheken.
De groencommissie van het Utrechtse gezondheidscentrum Lombok zoekt continu naar manieren om de zorg passender en duurzamer te maken, van duurzaam voorschrijven tot het vervangen van dosisaerosols door droogpoederinhalatoren, van het afbouwen van PPI’s en antidepressiva tot halvering van het ener
Een gezamenlijke logistieke hub zorgt er in Friesland voor dat minder geneesmiddelen worden weggegooid. Duurzaamheid staat centraal. “Je creëert samen een buffer, waardoor je minder snel misgrijpt en minder verspilt.”
De CO2-uitstoot in de zorg moet in 2030 met meer dan de helft zijn gereduceerd. Om dat te bereiken worden in de hele sector verduurzamingsprogramma’s uitgevoerd, ook in apotheken.
De groencommissie van het Utrechtse gezondheidscentrum Lombok zoekt continu naar manieren om de zorg passender en duurzamer te maken, van duurzaam voorschrijven tot het vervangen van dosisaerosols door droogpoederinhalatoren, van het afbouwen van PPI’s en antidepressiva tot halvering van het ener
Een gezamenlijke logistieke hub zorgt er in Friesland voor dat minder geneesmiddelen worden weggegooid. Duurzaamheid staat centraal. “Je creëert samen een buffer, waardoor je minder snel misgrijpt en minder verspilt.”
Binnen de ziekenhuisfarmacie zeggen we vaak dat we de beste kandidaten willen selecteren voor de opleiding tot ziekenhuisapotheker. Dat klinkt logisch, want niemand wil concessies doen aan kwaliteit. Maar hoe weten we eigenlijk dat we de beste kandidaten herkennen?
Eieren, moedermelk, geneesmiddelen; je kunt het tegenwoordig zo gek niet bedenken of er blijkt PFAS in te zitten. Gezien de schadelijke eigenschappen een zeer kwalijke zaak.
De KNMP is één van de partijen die de Green Deal Duurzame Zorg heeft ondertekend en meeschrijft aan de versie 2027-2030. Omdat ook farmaceutische zorg impact heeft op het klimaat en daarmee onze toekomstige gezondheid.
Binnen de ziekenhuisfarmacie zeggen we vaak dat we de beste kandidaten willen selecteren voor de opleiding tot ziekenhuisapotheker. Dat klinkt logisch, want niemand wil concessies doen aan kwaliteit. Maar hoe weten we eigenlijk dat we de beste kandidaten herkennen?
Eieren, moedermelk, geneesmiddelen; je kunt het tegenwoordig zo gek niet bedenken of er blijkt PFAS in te zitten. Gezien de schadelijke eigenschappen een zeer kwalijke zaak.
De KNMP is één van de partijen die de Green Deal Duurzame Zorg heeft ondertekend en meeschrijft aan de versie 2027-2030. Omdat ook farmaceutische zorg impact heeft op het klimaat en daarmee onze toekomstige gezondheid.
