Geen combinatiepil bij rokende vrouwen

Roken verhoogt het risico op hart- en vaatziekten en de pil het risico op trombose; een optelsom van risicofactoren. Vrouwen die willen blijven roken kunnen uitwijken naar bijvoorbeeld de minipil, het levonorgestrel bevattende spiraaltje of het koperspiraaltje.

De NHG-Standaard Anticonceptie bevat nog meer wijzigingen. Zo is er geen plek voor de pil met cyproteronacetaat omdat dit middel niet beter werkt tegen acne dan andere anticonceptiva. Wel is het tromboserisico bij deze pil hoger dan bij een tweede generatiepil.

Verder geeft de nieuwe NHG-Standaard de voorkeur aan de tweede generatiepil met 30 microgram. De pil met 20 microgram ethinylestradiol is wel even betrouwbaar, maar geeft meer verstoringen van het bloedingspatroon. Qua tromboserisico is er geen verschil tussen beide middelen.

Lees meer over de nieuwe NHG-Standaard in PW-editie die deze week verschijnt.