Film van de week - Hugo Hurts (VWS) over het Witboek

Dit is wat Hugo Hurts schrijft en dat is wat anders dan wat KNMP meent te verstaan.

Indicatie op recept komt er wegens uitbreiding personen die recepten mogen uitschrijven en het off label gebruik van geneesmiddelen. De apothekers schieten er niets mee op omdat een andere wet ook wordt gewijzigd; de Zorgverzekeringswet met daarin de positieve lijst te vergoeden geneesmiddelen. Die verdwijnt.

Systeemwijziging - aanspraak
In het eindplaatje van mijn langetermijnvisie is de aanspraak op farmaceutische zorg
niet langer op productniveau geregeld via een positieve vergoedingslijst. In de
toekomst komt deze lijst te vervallen en is de aanspraak, net als bij andere vormen van
zorg, meer algemeen omschreven waarbij de stand van de wetenschap en de praktijk,
en daarbij ook richtlijnen, leidend zullen zijn. Deze benadering brengt met zich mee
dat dikwijls de aanspraak niet op productniveau maar op het niveau van een
therapeutische klasse bepaald zal zijn. Ter illustratie de ’maagzuurremmers´. Als de
richtlijn ‘maagklachten’ uitgaat van het inzetten van ‘een maagzuurremmer’, en niet
van een specifiek product binnen die therapeutische klasse, bestaat er dus in het
eindplaatje in beginsel aanspraak op een maagzuurremmer, maar niet per definitie op
alle specifieke producten uit die klasse. In gevallen waar de richtlijn wel een plaats
ziet voor specifieke producten, zal wel sprake zijn van aanspraak op die specifieke
producten. Overigens zal ook bij medische noodzaak altijd sprake zijn van aanspraak
op het door de behandelaar voorgeschreven geneesmiddelproduct.

====

Hugo Hurts wil de zorgverzekeraars laten bepalen welk middel uit het cluster maagzuurremmers wordt vergoed. De aanspraak op geneesmiddelen wordt gewijzigd.

Blijkens het Witboek is de KNMP hier voorstander van. "lekkage" van generiek naar innovatief specialite wil de KNMP uit oogpunt van beheersing van de betaalbaarheid van de zorg verhinderen. Daar is in de ogen van de KNMP een belangrijke rol weggelegd voor de apothekers: micardis terugzetten naar losartan. pariet naar omeprazol. Laagste prijs is leidend bij de KNMP.

Hugo Hurts zegt helemaal niets over vergoedingen. Dat vindt hij het werk van de "vrije markt'. Apotheekhoudenden moeten niet teveel worden betaald voor hun distributie werk, simpel en mag niets kosten (laat een econoom logistieke economie Hugo Hurts eens bijscholen in kosten van logitiek) maar een apotheker mag best worden betaald voor werkelijk toegevoegde waarde.

Er is in het verleden teveel betaald voor de geneesmiddelen is de stelling van de KNMP. Hoe verzin je het als belangenvereniging. De goede apotheken hebben geïnvesteerd in optimalisering van de farmaceutische zorg en up to date houden van het dienstenaanbod. Niet iedereen beperkte zich tot het reglement farmaceutische zorg en stopte het verschil in eigen zak. Met een HB lid is hierover al in 2003 een discussie gevoerd. Tevergeefs. Het HB is en blijft doof.

Dat imago blijft de KNMP achtervolgen en de interviewer blijft dat imago bevestigen.

De KNMP moet stelling nemen en duidelijk maken dat volgens de KNMP iedere Nederland binnen 15 minuten een klassieke apotheek moet kunnen binnenlopen voor het verkrijgen van tenminste acute farmaceutische zorg in al haar mogelijkheden: dus ook inclusief spoed eisende ad hoc bereidingen. Denk aan een infuus of intraveneuze injectie dat met spoed nodig is en in een klassieke apotheek, voorraadhoudend, recepteerruimte bezittend en voorzien van gecertificeerd personeel kan worden bereid. Zo is het geregeld in alle andere EU landen. Zo niet in Nedeland. De KNMP weigert deze stelling te betrekken en komt met een witboek zonder aan te geven wat nu een apotheek is. "fijnmazig' netwerk zegt het grote publiek niets. Kom met kilometer afstand en laat vervolgens ZN, ZN-leden en VWS/NZa maar zeggen dat het volgens hen anders moet en dat burgers in dit land heel wat verder moeten fietsen voor hun apotheek. Moet je eens zien wat er dan gebeurt.

De KNMP laat zich zien van haar meest naïeve kant. Blijkbaar gaat zij geheel mee met het Overheidsbeleid en vergeet zij op te komen voor de inwoners in dit land. Literatuurlijst in de het Witboek is dan ook zeer limitatief en getuigt van kokervisie.

Hugo Hurts profiteert er met volle tuigen van. De man is zelf risico mijdend tot in zijn haarvaten: zit sinds 1986 op dezelfde positie en durft de KNMP de les te lezen over risico nemen, zekerheden op voorhand willen hebben e.d.

Met de wereldvreemde kijk van Hugo Hurts kunnen de apotheekhoudenden het helemaal schudden. Geen enkele bank zal nog een apotheek willen financieren. De visie van de man beperkt zich tot: als apothekers hun werk goed doen volgt de marktconforme vergoeding vanzelf. Zo gaat dat in de vrije markt. Hugo Hurts vergeet voor het gemak het BKZ dat van kracht blijft, de afschaffing van de ex post verevening en het harde feit dat zorgverzekeraars geen geld schijtende ezels zijn: zij zijn genoodzaakt op alle mogelijke manieren de drukken op de uitgaven aan zorg. Dat is inherent aan het door VWS/NZa opgestelde systeemmodel.

Wat een armoede en wat een wereldvreemdheid om dat te suggereren dat in dit systeem apotheekhoudenden zullen worden beloond voor geleverde zorgprestaties.

En de KNMP zegt: "dank u wel mijnheer Hurts voor dit gesprek".

Hans Alders komt met een A-4 tje voor de Tweede Kamer. De KNMP dacht dat er een gezamenlijke verklaring zou komen. Hugo Hurts serveerde dat even kort en krachtig af. De KNMP wordt het bos in gestuurd. 2012 "vrije prijzen" en de KNMP gaat ervoor. Hoe dom kun je zijn?

We zien de hele webcast met de volledige "discussie' gelangstellend tegemoet. De foto's spreken echter boekdelen over de gemoedstoestand van de aanwezige apothekers. En wat een lege plekken. Hoe zou dat nou komen?

De apothekers houden zichzelf een spiegel voor met dit witboek en dat doen ze goed. Ze zijn bezig zichzelf opnieuw uit te vinden. Alleen komen ze bij de beschrijving van wat ze allemaal voor hun patiënten kunnen betekenen wel de huisartsen tegen. Die staat precies hetzelfde voor ogen. http://bit.ly/fKFx9z

Opmerking van dhr F van Wijk is oud nieuws: Steven van Eijck van de LHV wil graag met de DCA in zee. Steven kan best zonder apothekers. "Experts" van VWS delen zijn mening. (zie "Red mevrouw de Vries")

De Minister (en haar Ghost Writers) kijkt verder dan de neus van de artsen lang is.

De Minister wil meer dynamiek in de Eerste lijn. De brief van de Minister 26 januari aan de Tweede Kamer laat zien hoe de Minister dat denkt te bereiken. Ook de huisartsen kunnen hun borst natmaken.

Zorg die werkt de beleidsdoelstellingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Zorg die werkt de beleidsdoelstellingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
PDF document | 14 pagina's | 475 KB

Kamerstuk: Kamerbrief | 26-01-2011 | VWS

Download
Beleidsvoornemens van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Bijlagen
Overzicht toezeggingen aan de Kamer in de brief De Zorg die werkt de beleidsdoelstellingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Overzicht van de toezeggingen die de minister van VWS aan de kamer doet in de brief 'Zorg die werkt'.

Brief | 26-01-2011 | VWS

Prioritaire wetgeving
Bijlage bij de kamerbrief 'Zorg die werk' over de voornemens van de minister van VWS.

Brief | 26-01-2011 | VWS

Perspectief op gezondheid 20 20
Advies uitgebracht door de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Rapport | 26-01-2011 | VWS


Perspectief op gezondheid 20 20
Perspectief op gezondheid 20 20
PDF document | 64 pagina's | 1,7 MB

Rapport | 26-01-2011 | VWS

Download
Advies uitgebracht door de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Dit document is een bijlage bij:

Zorg die werkt de beleidsdoelstellingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
| Kamerstuk | 26-01-2011 | VWS



Veel leesplezier.

Leuker kan de Overheid het niet maken: Laat de schutting maar komen. Geen schutting zo hoog of de Overheid kan haar verantwoordelijkheid erover kieperen.

Deze film gaat geen oscars winnen.

De KNMP zal moeten komen met de eis aan de Overheid om vast te stellen binnen welke tijd een inwoner in Nederland een apotheek moeten kunnen betreden zoals overal elders in de EU wettelijk is geregeld. 15 minuten reistijd? 7,5 km afstand? En wat voor soort apotheek moet de Nederlandse burger dan betreden? Geschikt voor het leveren van acute farmaceutische zorg in al haar facetten? Inclusief magistrale ad hoc receptuur? Kortom de klassieke openbare apotheek?

Laat de Overheid daar eens een antwoord op geven, samen met de zorgverzekeraars, en dan spreken we verder.

De brief van Edith Schippers, handje vastgehouden door Hugo Hurts:

12. Door naar gereguleerde marktwerking
De ontwikkeling naar gereguleerde marktwerking, zoals hiervoor geschetst, wordt doorgezet. Dit levert doelmatigheidswinst op. Gereguleerde marktwerking
houdt onder meer in:
- Bestaande financiële zekerheden voor verzekeraars en aanbieders, verdwijnen
zo snel mogelijk (2012). Zij worden voortaan zoveel mogelijk beloond voor gezondheidsresultaten (hiervoor is een RVZ-advies `Sturen op gezondheid` in voorbereiding).
- De ex ante risicoverevening wordt aangevuld met gezondheidsmaatstaven (2013); voor het Gemeentefonds wordt deze mogelijkheid onderzocht.
- De ontwikkeling naar gereguleerde concurrentie kan worden gestimuleerd
door concentratie en aanbesteding door de overheid van aanbod waarvoor de overheid een bijzondere verantwoordelijkheid draagt, zoals de beschikbaarheidsfunctie SEH. Voor de meest specialistische zorg is extra regulering via de WBMV een optie.
- Er wordt stevig ingezet op taakherschikking. Het afschaffen van financiële
zekerheden voor zorgaanbieders is hiervoor een belangrijke stimulans.
- De OVA-systematiek wordt beëindigd. Deze belemmert de productiviteitsgroei
en eigen verantwoordelijkheid van werkgevers en werknemers in de zorg.

===

Geen wonder dat Hugo Hurts de term "zekerheden" in de mond nam tijdens het debat. Totale onzekerheid is een goede stimulans voor de luiwammessen en zakkenvullers in de private sector om eindelijk eens wat te gaan doen, in de ogen van ambtenaren. Hugo Hurts zit zelf al 25 jaar op dezelfde stoel. Een toonbeeld van wat zekerheid kan doen met een mens.

We zien de webcast in vertrouwen tegemoet.

Op Youtube is in 6 delen de overhandiging van het Witboek te zien, met de discussie tussen de panelleden.

Hugo Hurts: de eenvoudige dingen zo goedkoop mogelijk zien te krijgen voor een zo laag mogelijk tarief en de zeer complexe zaken mogen dan zo duur mogelijk worden berekend. Zo simpel kan het zijn. En de markt zorgt vanzelf voor een goede verdeling over Nederland.

En geen eenheidsworst; de burgers van dit land moeten wat te kiezen krijgen.

Er zit een denkfout in het systeemmodel van Hugo Hurts.

Andere landen houden daarom vast aan een vestigingsbeleid en een uniform tarief met afgedwongen prestaties met kwaliteitseisen en controles.

Is het nu werkelijk zo moeilijk voor de Koepel om de denkfout van Hugo Hurts te duiden?

Ook bij de vrije prijzen blijft VWS het Budget farmaceutische zorg vaststellen en dat Budget blijft bewust achter bij de realiteit. De KNMP en Mediq denken dat de ellende voorbij is per 2012.

Hugo Hurts probeert hen aan het verstand te peuteren dat dit echt niet zo zal zijn.