Diabetes
De omvang van diabetes mellitus type 2 neemt epidemische proporties aan. Met incretinemimetica, DPP-IV-remmers en straks SGLT2-agonisten, is het mogelijk om op nieuwe manieren de verhoogde bloedsuikerspiegel bij diabetes mellitus type 2 te verlagen. Een scherpe instelling van de bloedglucosespiegel – met een HbA1c-streefwaarde lager dan 7% – leidt bij sommige diabetespatienten echter tot oversterfte. Wellicht dat nabootsing van de fysiologische afgifte van insuline met een inwendige insulinepomp in combinatie met een continue glucosesensor in de toekomst uitkomst kan bieden. Natuurlijk blijft het belangrijk om daarbij in de apotheek goede voorlichting te geven. De KNMP Richtlijn Diabetes helpt apothekers hierbij.
Nieuwsberichten
Maagverkleining: minder diabetesmedicatie
Bariatrische chirurgie bij patiënten met overgewicht maakt dat er minder diabetesmedicatie nodig is. Prof. Bob Wilffert, dr. Eric van Roon en promovendus drs. Jan Peter Yska onderzochten het geneesmiddelgebruik na bariatrische chirurgie in het Medisch Centrum Leeuwarden. Drie vragen aan Wilffert.Lees verder...
Als kind al dik: later ziekterisico’s
Mensen die al vanaf kindertijd overgewicht hebben, kampen vaker met diabetes type 2, hypertensie, verhoogde LDL-cholesterolspiegels en atherosclerose in de halsslagaders. Mensen die nu een normaal gewicht hebben, maar vroeger dik waren, hebben niet meer cardiovasculaire risicofactoren dan personen die altijd een normaal gewicht hadden. Lees verder...
Renineremmer niet combineren met andere RAAS-remmers
Patiënten met diabetes type 2 moeten de renineremmer aliskiren (Rasilez) niet gebruiken in combinatie met andere remmers van het renine-angiotensinesysteem, ACE-remmers en angiotensine-II-antagonisten. Lees verder...
‘Missing link’ tussen bioritme en glucosemetabolisme ontdekt
Wetenschappers hebben een ‘missing link’ ontdekt tussen de biologische klok en het glucosemetabolisme. Deze ontdekking kan helpen om bijwerkingen van glucocorticoïden tegen te gaan. Lees verder...
Groen licht Komboglyze
Voor de behandeling van diabetes type 2 heeft het CHMP een positief advies gegeven voor het combinatiemiddel Komboglyze (saxagliptine + metformine). Lees verder...
HbA1c ongeschikt als diagnosticum diabetes mellitus
HbA1c is niet geschikt om diabetes mellitus mee vast te stellen. Dat concludeert Hanneke Jansen in haar promotieonderzoek aan de Rijksuniversiteit Groningen. Hiermee wordt een recent advies van een internationaal comité van experts weersproken.Lees verder...
Herbeoordeling pioglitazon
Na de FDA heeft ook het CHMP besloten pioglitazonbevattende geneesmiddelen te herbeoordelen. Lees verder...
Inhalatiemedicijnen: meer diabetes
Gebruikers van inhalatiecorticosteroïden hebben een hoger risico op de ontwikkeling of verergering van diabetes. Lees verder...
Rood vlees verhoogt diabetesrisico flink
De dagelijkse consumptie van ongeveer vijftig gram bewerkt rood vlees, zoals salami en andere worstsoorten, leidt tot een 50% grotere kans op diabetes. Lees verder...
'Vergoeding veelbelovend diabetesmiddel te beperkt'
Hoogleraar diabetologie Michaela Diamant is het niet eens met de strikte voorwaarden die het College voor Zorgverzekeringen meegeeft aan de vergoeding van exenatide voor eenwekelijkse toediening (Bydureon). Om met dit middel, bestemd voor patiënten met diabetes type 2, goed aan de slag te kunnen, is een ruimere toepassing nodig. Lees verder...
Diabetesmedicatie: verhoogd risico op alvleesklierkanker
Gebruik van de sitagliptine of exenatide verhoogt de kans om alvleesklierontsteking te krijgen zesmaal. Het risico om alvleesklierkanker te krijgen is bijna verdrievoudigd. Dat blijkt uit een studie gepubliceerd in het Gastroenterology. Lees verder...
Leveringsproblemen insuline glulisine
Door productieproblemen dreigt wereldwijd een tekort van het snelwerkende analoog van humane insuline Apidra (insuline glulisine). In Nederland kan een tekort ontstaan vanaf oktober 2011. Dit meldt de firma Sanofi-aventis in een brief aan zorgverleners. Lees verder...
Diabetes 2: nieuw aangrijpingspunt
TAK-875, een experimenteel middel dat aangrijpt op FFAR1 (free fatty acid receptor 1), verbeterde significant de glykemische controle bij diabetespatiënten type 2. De resultaten van dit Amerikaans onderzoek laten zien dat FFAR1-activatie een potentieel nieuw aangrijpingspunt is voor behandeling van diabetes type 2.Lees verder...
Meta-analyse: onduidelijkheid over metformine
Ondanks dat metformine al meer dan tien jaar de gouden standaard is bij zwaarlijvige patiënten met diabetes type 2, is het nut van deze medicatie onduidelijk. Dat stellen Franse onderzoekers. Lees verder...
Met prednisolon behandelde muizen niet insulineresistent
Muizen behandeld met prednisolon bleken niet insulineresistent te zijn. Dit blijkt uit promotieonderzoek van medisch biologe Anke Laskewitz aan de Rijksuniversiteit Groningen. Drie vragen aan Laskewitz.Lees verder...
Diabetes: kind risico op ADHD
Zwangere vrouwen met diabetes hebben een grotere kans op een kind met ADHD dan zwangeren zonder deze aandoening. Lees verder...
TNF-remmer vermindert diabetesrisico
Patiënten met reumatoïde artritis of psoriasis die TNF-remmers gebruiken, hebben een kleiner risico op diabetes dan patiënten die andere, niet-biologische DMARD’s gebruiken.Lees verder...
Insuline detemir vanaf 2 jaar
De indicatie van Levemir (insuline detemir) is uitgebreid. Lees verder...
Hoge dosis statines: vaker diabetes
Hoge doses statines vergroten het risico op diabetes type 2 vergeleken met lagere doseringen van deze middelen. Toch weegt het voordeel – reductie van het risico op hart- en vaatziekten – ook bij deze hogere doseringen op tegen het vergrote diabetesrisico, blijkt uit een meta-analyse. Lees verder...
Huisartsen steeds beter in opsporen diabetes-2-patiënt
Veel mensen merken pas laat dat ze diabetes type 2 hebben. De laatste jaren wordt diabetes echter steeds vaker op tijd ontdekt. Dat blijkt uit promotieonderzoek van Esther van ’t Riet van het VU medisch centrum in Amsterdam. Drie vragen aan Van ’t Riet.Lees verder...
Diabetes: bewegen én afvallen
Vooral de combinatie van afvallen en meer bewegen reduceert het risico op diabetes.Lees verder...
Combinatie goed bij pancreaskanker
Een combinatie van vier middelen verlengt de overleving van patiënten met alvleesklierkanker vergeleken met de standaardbehandeling. Lees verder...
Bijwerking stuurt keuze derde diabetesmiddel
Wanneer iemand met diabetes type 2 een derde geneesmiddel nodig heeft om zijn bloedglucosespiegel onder controle te houden, zal de keuze vooral vallen op het middel met de minste ongewenste bijwerkingen. Qua effectiviteit is er namelijk weinig verschil tussen de diverse geneesmiddelen die aangemerkt worden als derde stap in de behandeling van diabetes type 2. Lees verder...
Combinatie effectief tegen obesitas
Naast leefstijlinterventies kan de combinatie fentermine en topiramaat een waardevolle toevoeging zijn aan de behandeling van obese patiënten. Dit concluderen Amerikaanse onderzoekers.Lees verder...
Eenduidige voedingsadviezen bij diabetes
De Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) heeft een samenvattingskaart gepresenteerd van de NDF Voedingsrichtlijn bij diabetes. Deze evidence-based richtlijn moet eraan bijdragen dat zorgverleners dezelfde voedingsadviezen geven aan diabetici. Lees verder...
Minder diabetes door pioglitazon
Vergeleken met placebo verminderde pioglitazon de kans dat mensen met een afwijkende glucosetolerantie diabetes type 2 ontwikkelen met 72%. Lees verder...
Metformine geeft minste sterfte
In vergelijking met metformine geven andere orale bloedglucoseverlagende middelen meer kans op sterfte, zowel bij mensen met als zonder eerder doorgemaakt hartinfarct. Lees verder...
Wekelijkse injectie voor diabetes type 2 in aantocht
Voor patiënten met diabetes type 2 komt binnenkort een alternatief voor insuline op de markt dat zij nog maar een keer per week hoeven toe te dienen. Het EMA heeft recent goedkeuring verleend voor dit middel. Lees verder...
Vergoeding voor linagliptine
Linagliptine (Trajenta) wordt vanaf 1 april vergoed. Deze tablet, eenmaal daags toe te dienen in een dosering van 5 mg, is geregistreerd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen. Lees verder...
Uitbreiding indicatie exenatide
Exenatide (Byetta) mag nu ook gebruikt worden samen met insuline.Lees verder...
Relatie vitamine D en retinopathie
Vitamine-D-deficiëntie (VDD) houdt verband met een verhoogde kans op retinopathie bij kinderen en adolescenten met diabetes type 1.Lees verder...
Agis lanceert app voor diabetes
Zorgverzekeraar Agis heeft een app ontwikkeld voor patiënten met diabetes type 1. Op hun smartphone kunnen zij bloedglucosewaarden en insulinegebruik bijhouden. Lees verder...
Minder diabetes met antirheumatica
TNFalfaremmers en hydroxychloroquine verminderen het risico op diabetes met respectievelijk 38 en 46% bij mensen die deze medicatie gebruiken wegens reumatoïde artritis of psoriasis.Lees verder...
Zorg voor hart- en diabetespatiënt onvoldoende
De door patiënten ervaren diabeteszorg voldoet niet aan de Zorgstandaard. Dat concludeert de Diabetesvereniging Nederland (DVN) in de Diabetes Zorgmonitor 2010. Lees verder...
Diabetesmiddel rosiglitazon in Europa van de markt
Rosiglitazon-bevattende producten (Avandia, Avandamet en Avaglim) worden in Europa van de markt gehaald. Lees verder...
'Voorkom twee miljoen diabetici'
Jacqueline Dekker, hoogleraar Diabetesepidemiologie, praat apothekers bij over de diabetesepidemie. De toename van mensen met diabetes is verontrustend, maar zij is positief gestemd over wat patiënten, zorgverleners en overheid met elkaar kunnen bereiken.Lees verder...
Real-Time Glucose Monitoring nu vergoed
Real-Time Glucose Monitoring is per 1 november 2010 toegevoegd aan de basisverzekering.Lees verder...
Virus mogelijk oorzaak diabetes 1
Infectie met enterovirussen geeft een verhoogde kans op diabetes type 1. Lees verder...
Virus verwekker van diabetes type 1
Er is een mogelijk verband tussen een infectie met een enterovirus en het krijgen van diabetes type 1. Dit blijkt uit een meta-analyse van diverse observationele studies.Lees verder...
Vergoeding combinatietherapie diabetes verlengd
De overgangsregeling rond de vergoeding van de combinatie van een GLP-1-analoog met insuline wordt verlengd. Lees verder...
Veel voordelen aan wekelijkse diabetesbehandeling
Het diabetesmiddel exenatide is sinds kort ook beschikbaar in een vorm die slechts een keer per week hoeft te worden toegediend. In hun promotieonderzoek aan de VUmc hebben Mark Fineman en Mathijs Bunck respectievelijk de ontwikkeling en het werkingsmechanisme van exenatide onderzocht. Drie vragen aan Fineman.Lees verder...
Achtergrond
Marga van Weelden laat van zich horen
Hoewel ze niets wil verklappen, is zeker dat bezoekers van het KNMP Congres niet om Marga van Weelden heen kunnen.Lees verder...
‘Diabetespatiënt is heel tevreden over de apotheek’
KNMP-hoofdbestuurslid Bart Smals is vol vertrouwen over de toekomst zolang de diabetespatiënt in charge blijft.Lees verder...
Addendum
De Zorgstandaard Diabetes van de Nederlandse Diabetes Federatie kende nog geen hoofdstuk over farmaceutische zorg. Daar komt nu verandering in, mede dankzij apotheker Marloes Rijkens. Zij schrijft mee aan een addendum.Lees verder...
Focus verschuift naar individueel maatwerk. Nieuwe middelen tegen diabetes mellitus 2 in aantocht
De balans tussen baten en risico’s van metformine
Prof. dr. Adriaan Kooy deed samen met prof. dr. Coen Stehouwer, hoogleraar interne geneeskunde van het Maastricht Universitair Medisch Centrum, onderzoek naar het gebruik van metformine en het ontstaan van tekort aan vitamine B12.Lees verder...
Tips van de lezer
- Uw tip in het dossier?
Heeft u een nuttige toevoeging voor één of meer dossiers? Bijvoorbeeld een website waar een nuttig of recent artikel op staat? Neem dan contact op met de redactie.
- Nieuws
- Verbeteringen 16-05-2012
- ‘De Thuisapotheek maakt een doorstart’ 15-05-2012
- Amsterdam pakt medicatieveiligheid aan 15-05-2012
- Volg PW op Twitter
- Amsterdamse apothekers, huisartsen en thuiszorgteams gaan de medicatieoverdracht verbeteren. http://t.co/0Qi5Q9ux 16-05-2012 12:00
- De Thuisapotheek maakt een doorstart; twee apothekers nemen internetapotheek over. http://t.co/46Hy16uZ 15-05-2012 16:30